Несмотря на распространенность патологии - ею страдает 2/3 населения в возрасте старше 40 лет (данные Американской ассоциации дантистов) - мало кто знает, что делать, если десна отходит от зуба, считая это чем-то маловажным, проходящим само собой. А выпадение зубов с атрофией челюстной кости, чем впоследствии все заканчивается, считают неизбежными возрастными проявлениями. Как красивую белоснежную улыбку можно сохранить до преклонных лет, остановив этот патологический процесс, читайте далее в статье.

Общее представление

Ткань десны представляет собой не что иное, как слой кожи над костной тканью зубов верхней и нижней челюстей. Состояние, когда десна отошла от зуба, в стоматологии называется K06.0 - код этого заболевания в международной классификации болезней 10-ого пересмотра (МКБ-10).

Рецессия может носить локализованный характер, когда поражены 1-2 зуба, а может принимать генерализованную форму, распространяясь на всю челюсть или одновременно на обе. Единственной причиной возникновения заболевания является деминерализация костной ткани зуба. При этом сокращается объем и плотность кости. Уменьшается также площадь поверхности, на которой держится десна. На определенном этапе она начинает отходить от зуба, образовывая своеобразные кармашки и просветы между зубами.

Симптомы

Первые признаки заболевания становятся заметными, когда болезнь выходит уже на достаточный уровень своего прогрессирования. Периодически возникающие, еле заметные болезненные ощущения и кровоточивость при чистке зубов в течение длительного периода (несколько лет), сменяются на устойчивые проявления, набирающие обороты:

• образование карманов между десной и зубом;
• десна опускается и становится подвижной;
• покраснение и боли в деснах, усиливающиеся при механическом воздействии на них (прием пищи, чистка зубов);
• за счет зубы кажутся длиннее, обнажаются просветы между ними у оснований;
• зловонный запах изо рта;
• повышенная чувствительность зубов к химическим веществам из пищи (соль), к температуре еды (болезненная реакция на холодное или горячее);
• расшатывание с последующим их выпадением.

Особо нужно обращать внимание на перечисленные симптомы людям в возрасте. Нередко, когда десна отошла от зуба, лечение основного заболевания (остеопороз) помогает остановить рецессию.

Причины

Рецессия десны не является самостоятельным заболеванием, а выступает как осложнение других болезней. Выделяют пять основных причин того, что десна отошла от зуба по причине деминерализации тканей зубов:

1. Периодонтит - прогрессирующее заболевание десен инфекционного характера.
2. Бруксизм - измельчение и искривление зубов.
3. Остеопороз - общая деминерализация скелета человека.
4. Травма челюстно-лицевая.
5. Генетическая предрасположенность.

Существуют еще другие причины, которые остаются невыясненными. На их наличие указывает развитие рецессии десны при отсутствии выше перечисленных пяти причин.

Стадии

Классификацию болезни по степеням тяжести предлагали многие зарубежные специалисты в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (Млинек, Сулливан, Смит, Махаджан и др.). В нашей стране принято придерживаться классификации по Миллеру, который делит болезнь на четыре класса тяжести течения:

1. Класс I. Десна воспалилась и отошла от зуба незначительно. Пациент периодически испытывает неудобства при приеме пищи, которая "цепляется" за отслоения десны. Слизистые оболочки не повреждены.
2. Класс II. Отслоение десны достигает 5 мм, но корни зубов еще не обнажены. Слизистые оболочки механически повреждены и воспалены. Пациент испытывает боль при каждом приеме пищи. Визуально патология представляет собой неприятное зрелище, становится заметной для окружающих, заставляя больного испытывать психологический дискомфорт.
3. Класс III. Патология обнажает корни зуба, но не более, чем на 50 %. Больной испытывает постоянные болевые ощущения, даже без приема пищи. Становится видна деградация костной ткани в виде потери ее объема: просветы у оснований зубов.
4. Класс IV. Десна отошла от зуба и корни оголились более чем на 50 %. Зубы начинают шататься и лечению уже не подлежат.

Из-за болевых ощущений и неприглядности внешнего вида зубов редко кто из пациентов доводит состояние болезни до III и IV класса. Обычно и чаще всего уже на второй стадии обращаются к врачу.

Диагностика

Точно поставленный диагноз - залог успеха будущего лечения. Для этого используются два метода диагностики: дифференциальный и инструментальный.

Суть дифференциального метода заключается в исключении множества причин того, почему десна отходит от зуба и оставлении единственного правильного ответа. После осмотра полости рта врач, визуально определив рецессию десен, проводит интервьюирование больного, в процессе которого пытается выявить наличие способствующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• наличие других заболеваний;
• курение и его интенсивность, частота;
• состояние иммунной системы.

Инструментальный метод заключается в применении таких диагностических способов как рентгенография, компьютерная томография. Это наиболее часто применяемые способы, имеющие высокую диагностическую точность при определении степени деминерализации костных тканей и степени патологических изменений в них.

В зависимости от собранных данных назначается соответствующее лечение, а также даются общие рекомендации для борьбы с болезнью.

Лечение

Этиология рецессии десен (причины того, почему десна отходит от зуба) с точностью до сих пор не определена, поэтому и лечение патологии не всегда приводит к желаемому результату. Четвертая стадия течения болезни всегда является основанием для удаления зуба. Третья стадия рано или поздно приводит к этому. Вторая стадия характерна тем, что зуб в большинстве случаев можно спасти. На первой стадии своевременное лечение останавливает патологию полностью и приводит состояние зуба к нормальному.

Ранняя диагностика рецессии имеет решающее значение для своевременного врачебного вмешательства и успешного лечения. Если зуб еще не шатается, то целесообразно использовать следующие методы хирургической коррекции дефектов:

• устранение микробной флоры под десной аппаратной чисткой зубов (в случае инфекционного периодонтита);
• открытый кюретаж;
• трансплантация кожных покровов для укрытия оголенного корня;
• наращивание десны с использованием аллопластов.

Хирургическая процедура назначается специалистом на основании диагностических данных и в зависимости от степени прогресса болезни.

Профилактика

Для предотвращения рецессии десен необходимо соблюдать следующие правила:

• исключить травмирующие десну факторы: жесткая зубная щетка, чрезмерно твердая пища;
• регулярно соблюдать гигиену полости рта;
• в рационе должно присутствовать достаточное количество кальция;
• бросить курение;
• проходить профосмотр у врача раз в полгода;
• если уже десна отошла от зуба, лечение должно быть начато немедленно с выполнением советов и рекомендаций специалиста;
• пройти обследование на предмет остеопороза.

Профилактические меры нужно соблюдать особенно тщательно тем, у кого в роду были или имеются кровные родственники с подобным заболеванием.

Народные способы

На протяжении веков люди подмечали лечебные свойства тех или иных растений, продуктов питания, ритуалов. С развитием медицины некоторые из них были доказаны, некоторые опровергнуты. Можно привести несколько способов их использования, когда десна отошла от зуба. Народные средства при этом не противоречат канонам официальной медицины:

• если десна отошла от зуба, полезно жевать подорожник;
• полоскание рта отварами из коры дуба, зверобоя календулы;
• втирание в десна масел пихты, облепихи;
• гимнастика для укрепления зубов и десен в виде разжевывания тонких сосновых или дубовых веточек;
• употребление в пищу молочных продуктов и богатых витамином C (квашеная капуста, яблоки, петрушка).

Отвечая на вопрос о том, что делать, если десна отходит от зуба, в первую очередь надо сказать, что выбор должен быть сделан в пользу стоматологической поликлиники. Народные средства не могут заменить лечения рецессии десен у врача, но будут хорошим подспорьем в процессе квалифицированного лечения, сопутствующем терапии.

Красивая улыбка – показатель здоровья человека. Люди большое внимание уделяют своим зубам, редко обращая внимание на десны, и однажды обнаруживают, что от зуба начинает отходить десна.

О том, что делать, если отошла десна от зуба, причинах обнажения шейки зуба и способах лечения, расскажет данная статья.

Что делать?

Обнажение зубной шейки (рецессия десны) является процессом, при котором десневая ткань начинает истираться или отслаиваться, в результате чего обнажается лишняя зубная или коренная часть. Затем появляются пародонтальные карманы и развиваются болезни – пародонтит, пародонтоз, которые делают зубы чувствительными к проникновению микробов.

Нелеченная рецессия приводит к осложнениям и потере зуба.

Прежде всего нужно успокоиться и внимательно осмотреть место отхода десны, обратив внимание на присутствие у себя таких симптомов патологии:

1. Зуб (свой или наращенный) внешне удлинился, появилась ощутимая языком его подвижность.
2. Ощущается появление небольшого углубления около линии дёсен и мягкий налет на эмали.
3. Во время чистки зубов появляется кровь при сплевывании и полоскании.
4. Десна несколько опухла и изменила цвет (на ярко-красный или багрово-синий).
5. Появился неприятный запах изо рта, зубы начали шататься и поскрипывать при смыкании челюстей.
6. Воспалилась десна между зубами с появлением кармана, куда попадают остатки пищи, что провоцирует образование и выделение гноя.
7. Появилась болезненность, опускание и отечность десен.

При присутствии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков серьезного начинающегося стоматологического заболевания нужно обратиться к врачу. Одновременно можно начать использовать подручные народные средства.

Пошаговая инструкция

Нужно обязательно посетить стоматолога, а дома будет полезным использование народных методов при заболеваниях десен и выявленной рецессии.

Если встреча со стоматологом произойдет не скоро, то помогут такие рецепты:

1. Ромашку (1ст. л.) и шалфей (1 ч. л.) залить 400 мл кипятка, укутать, настоять 30 мин. Затем немного остудить, процедить и добавить 1 ст. л. 30% раствора прополиса (продается в аптеке). Делать полоскания в течение дня, повторять процедуру свежим средством ежедневно 7 дней.
2. Соль с пищевой содой взять по 10 г, смешать со стаканом кипяченой воды, проводить полоскания каждые 2 часа несколько дней подряд.
3. 1 ч. л. перекиси водорода растворить в стакане теплой кипяченой воды и добавить 5 капель 30 % прополиса.
4. Готовую аптечную настойку календулы (1 ч. л.) смешать со стаканом теплой воды, полоскать рот с упором на место обнажения шейки зуба произвольное количество раз.

Полезны повязки с облепиховым, пихтовым, персиковым маслом, коры дуба или втирание чистыми пальцами масла в десну (по типу массажа).

Одновременно нужно пересмотреть свою систему питания: исключить сладости, кушать твердую пищу, принимать продукты с большим содержанием аскорбинки.

Проводить гигиену во рту бережным очищением мягкой щеткой и полосканием зубных эликсиров после приемов пищи в течение дня (чтобы не дать шанса размножению микробов).

Этапы лечения

Наиболее подходящий способ медицинской помощи будет подобран стоматологом или пародонтологом.

После осмотра пациенту назначают рентгеновские снимки, которые помогают определить разрушение тканей зубов и десен.

Врач проведет тщательную очистку зубных камней или запущенного налёта, которые провоцируют появление воспаления.

Назначаются антибиотики (Цифран, Линкомицин), противовоспалительные средства (Нимесулид, Ибупрофен), полоскания антисептиками (Орасепт, Стоматидин, Хлоргексидин, Мараславин, Стоматофит), специальные стоматологические мази и гели (Метродент, Асепта, ХолисалМетрогилдента, Дентал, Пародиум, Камистад), бальзамы и натуральные масла (коры дубы, пихты, облепихи, чайного дерева).

При повышении температуры и сильном воспалении могут назначить анальгетики и повязки на десны с глюкокортикидами и антибактериальными средствами, а также прием витаминов.

Профессиональная очистка зубов с промыванием антисептиками может проводиться кюретажем (механическая очистка специальным инструментом), ультразвуком (второй способ наиболее щадящий и популярный).

Если необходимо, стоматолог заменит некачественную пломбу, подгонит зубные протезы.

Тяжелое течение пародонтита может потребовать хирургической помощи (лоскутных операций, разреза воспаленного капюшона с удалением зуба мудрости, трансплантации мягких тканей).

Возможные причины

Чаще всего, десна может отойти от зуба по причине начинающегося пародонтита (воспаления в мягких тканях десны, окружающей зуб). К пародонтиту склонны люди, предпочитающие мягкую пищу: каши, печеные фрукты, отварные овощи.

Пародонтит

Из-за такого однообразного питания не происходит массажа десен, который необходим для хорошего кровообращения и тонуса десен. В кармане между зубами застревает еда.

Кроме мягкого питания, причинами обнажения шейки зуба могут быть такие факторы:

1. Ошибки в установлении пломбы, плохо подогнанный протез, пирсинг во рту (на языке или губах). Здесь образуются микротравмы в деснах, приводящие к микротрещинам. В них начинают свое развитие попавшие микробы.
2. Слишком тщательное очищение зубов щеткой повышенной жесткости. Происходит травмирование и раздражение десны, затем возникает воспаление, появляется кровоточивость. В таком случае рекомендуется очистка зубов ваткой с перекисью водорода (тщательное бережное очищение).
3. Недостаточный уход за зубами. Происходит скопление бактериального налета и образование камней, приводящих к гингивиту и пародонтиту.
4. Сахарный диабет. Заболевание, характеризующееся поражением всех органов и систем воздействует и на десны. Здесь требуется частое посещение стоматолога и наблюдение за полостью рта.
5. Наследственные заболевания (генетическая предрасположенность к заболеваниям).
6. Соматические болезни, заболевания системы кроветворения, иммунодефицит.
7. Гормональные изменения. Чаще, к проблемам с деснами склонны женщины из-за колебаний гормонального фона в течение всей жизни (беременность, роды, менопаузы).
8. Вредные привычки (курение, скрежетание и сильное стискивание зубов).
9. Неправильный прикус и рост зубов мудрости, неровные зубы (происходит усиленное давление на десны в некоторых местах, может болеть челюсть).

Можно помочь себе при оголении десен применением народных способов.

Возможные осложнения

Заболевания десен несут массу неприятных симптомов и часто приводят к последствиям.

К осложнениям, помимо нетравматической потере здоровых зубов, относят:

1. Периоститы (поражение массивной части надкостницы в челюсти).
2. Абсцессы, флегмоны (образование воспаленных полостей с гноем может в запущенных случаях привести к сепсису).
3. Частые ОРВИ и инфекционные заболевания (из-за попадания в очаг воспаления патологических микробов и их размножения в верхних дыхательных путях).

Воспалительные явления в самой десне, вызванные бактериями из-за плохой очистки зубов (при скоплении остатков пищи в промежутках-карманах между зубами) способны привести к развитию тяжелого пародонтита и безвозвратной потере ранее здорового зуба. Слабая воспаленная десна не сможет держать его корень.

Наступление осложненных последствий всегда можно предупредить своевременным походом к стоматологу и соблюдением профилактических бытовых правил ухода за полостью рта.

Что делать, если отошла десна от наращённого зуба?

Наращённые зубы внешне ничем не отличаются от обычных зубов. Наращивание делают на штифт или без него, оставляя естественный корень.

Поскольку наращивание проводится с помощью ультразвука, то и при начинающемся пародонтите у пациента, ультразвук пригодится в качестве профессионального способа очистки зубов.

За несколько посещений пациентам клиники стоматолог назначит рентгеновский снимок (панорамный и прицельный), уберет наддесневые отложения, мелкие камушки под десной.п

Во всем остальном профессиональная и домашняя терапия такая же, как и при ненаращенных зубах: применение противовоспалительных средств и, при необходимости, антибиотиков, полоскание травами и антисептиков, применение стоматологических гелей, правильная гигиена рта.

Профилактика

Чтобы не развился пародонтит, при первых признаках болезни (кровоточивости десен и рецессии десны) необходимо более тщательно начать следить за гигиеной рта и делать полоскания настоями ромашки, дубовой коры, зверобоя или шиповника, которые обладают укрепляющим, противовоспалительным и антимикробным действием, и посетить стоматолога.

Раннее обращение и назначение терапии не даст никакого шанса пародонтиту. Регулярные стоматологические осмотры (не менее двух раз в год) помогут предотвратить патологии полости рта. Также, при неправильном прикусе, стоит обсудить проблему со стоматологом, найти пути возможного исправления.

Желательно придерживаться здорового образа жизни (полноценное питание, избавление от курения). Не нужно отказывать себе в употреблении сырых свежих овощей и фруктов (яблок, моркови, редиски, огурцов, капусты, смородины, вишни).

Они хорошо массируют десны и улучшают кровообращение в них. К тому же, содержащийся в них витамин С помогает поддерживать общее состояние организма.

Необходимо правильно ухаживать за зубами (2 раза в день) щеткой с мягкой щетиной, а также использовать для более тщательной очистки зубную нить. После каждого приема пищи можно полоскать рот специальными стоматологическими эликсирами с травами (в аптеке они продаются в большом количестве).

Что делать, если зуб отошел от десны?

Рецессия десны

Рецессия или отслоение десны от зуба наблюдается на фоне образования пародонтального кармана вследствие развития пародонтита . Состояние приводит к уязвимости, болезненности и расшатыванию зубов. Ничего не препятствует проникновению и распространению болезнетворных бактерий и микробов в прикорневой части зуба, при отсутствии лечения проблема однозначно приведет к шаткости, повышению чувствительности, визуальному удлинению оголенного зуба вплоть до его выпадения, развития воспалительных процессов.

Проблема требует устранения путем обращения к стоматологу для проведения ряда лечебных процедур.

При пародонтите часто рекомендуют сделать шинирование - объединение зубов в цельный блок с помощью шины. За счет этого можно избежать расшатывания. Загляните в другую статью на сайте, чтобы подробно узнать, что такое шинирование зубов.

Причины для отслоения зуба от десны может быть множество:

1. Обычно это агрессивное механическое воздействие , прикладывание излишних усилий при чистке зубов либо использование неправильной, слишком жесткой щетки, приводящей в итоге при постоянном надавливании к травмированию и истиранию эмали. В итоге - к повреждению, отслоению зуба от десны на фоне проведения неправильных манипуляций по очистке полости рта.
2. Образование налета на зубах по мере превращения в твердый камень способно привести к рецессии десны. Явление часто наблюдается у курильщиков на фоне появления липкого желтого налета на зубах, способствующего лишь ускорить процессы по образованию пародонтального кармана, привести к повреждению тканей по окружности зуба.
3. Бруксизм на фоне излишнего стискивания или скрежета зубов по ночам создает благоприятные условия для возникновения пародонтального кармана, развития пародонтита на фоне инфицировании тканей в окружности зуба.
4. Изменение гормонального фона нередко приводит к снижению устойчивости десны.
5. Рост зуба мудрости в неправильном направлении способен оказать давление на один из зубов в отдельности или ряд в целом. В другой статье мы предоставили фото зуба мудрости.

Сопутствующие симптомы

Поскольку основными причинами отслоения десны от зуба является ее травмирование либо образование зубного камня, то со временем развивается пародонтит , который неизбежно приводит к процессам дегенерации, рассасывания в тканях кости, образованию пародонтального кармана, т.е. ничем не защищенной открытой полости между корнем зуба и десной – вратами для расселения вирусов и бактерий.

По мере развития воспалительного процесса содержимое полости наполнится гноем, начнет отходить неприятный запах изо рта , зубы (в частности соседние здоровые) станут более подвижными, десна опустится вниз, станет отечной и болезненной при пальпации, начнет кровоточить. Здесь мы освещали вопрос, чем лечить десна, если они кровоточат.

Лечение в домашних условиях

При оголении шейки зуба, конечно, нужно посетить стоматолога, иначе расшатывание со временем приведет к выпадению . Вряд ли подручные средства в виде настоев из травок для полоскания помогут сберечь травмированный зуб. Только врач сможет оказать эффективную помощь, устранить процессы воспаления, возможно сберечь зуб от неминуемого выпадения.

Можно полоскать ротовую полость:

• Солевым раствором;
• Настоем из календулы, шишек ольхи, брусники;
• Отварами из зверобоя, коры дуба.

Смазывать места поражения облепиховым, персиковым или растительным маслами . Если зуб болит, то хорошо полоскать содо-солевым теплым раствором (соли и соды по 10 г на 1 стакан воды).

Для снятия отечности и воспаления рекомендуется полоскать полость рта корой дуба. При отхождении зуба от десны - настоем липового цвета и календулы, 120 г залить кипятком, настоять 0,5 часа, процедить. Можно приготовить состав из зверобоя, ромашки аптечной и календулы.15 г залить кипятком (1 стакан) настоять 2часа, полоскать зубы после еды.

Лечение у стоматолога

Устранение рецессии в условиях стоматологической клиники – поэтапное, заключается в проведении стоматологом ряда процедур:

• Осмотра полости рта;
• Назначения рентгена зуба;
• Изучение снимка для выявления степени повреждения;
• Чистка зубов от налета или появившегося камня с помощью ультразвукового оборудования;
• Обработка мест антисептиками;
• Промывание кармана противовоспалительными средствами;
• Возможно назначение курса антибиотиков с целью полного устранения очагов инфекции, хлоргексидина для полоскания и смазывания десны.

Применим кюретаж в качестве глубокой очистки мест поражения, удаления налета и камня при сильном отхождении десны от зуба и невозможности вылечивания, устранения данного состояния иными способами: очищения пародонтального кармана лишь антисептиками.

В тяжелых запущенных случаях возможно проведение хирургической операции по очистке глубокого кармана (свыше 5мм), удалению грануляций, накопившихся между десной, подсаживанию симпатической костной ткани, накладыванию швов, когда проведение кюретажа, иных методов уже неэффективно.

Врач назначит пациентам полоскания полости рта в домашних условиях антисептическими растворами (солевым раствором, настойкой из календулы и хвоща полевого, иных целебных травок, перекисью водорода) во избежание распространения инфекции вглубь зубного канала, десны.

Что делать, если отошла десна от зуба мудрости?

1. При отслоении десны от зуба мудрости рекомендуется массирование десен путем приема твердой пищи, полоскание рта антисептиками, чистка промежутков между зубами специальными нитями.
2. Нельзя допустить развития пародонтита , иных воспалительных процессов во рту вследствие скопления опасных микробов.
3. Показаны полоскания рта противовоспалительными и заживляющими настоями из трав ромашки, зверобоя, календулы, также аптечные бальзамы и мази для смазывания повреждённых участков.
4. Если зуб мудрости начал отходить от десны на стадии прорезывания , при этом десна сильно опухает, кровоточит и болит, повысилась температура, появились иные неприятности, что часто бывает у детей, то нельзя откладывать посещение специалистов.
5. Опухание десны неприятно, болезненно, при отторжении доставляет множество неудобств , в частности при приеме пищи. Данное состояние собственно и приводит к развитию пародонтита, появлению кармана между десной и зубом. Рекомендуется во избежание распространения бактериальной инфекции регулярно полоскать десневую область солевым раствором, настоями из шалфея, ромашки и прополиса.
6. Чтобы не допустить появления болезненных ощущений , стоит пересмотреть рацион питания, отказаться от крепкого чая, кофе, алкоголя, сладостей, курения сигарет, от которых как раз и появляется быстро серый налет, затем зубной камень и отслоение десны.
7. Чтобы снизить воспаление рекомендуется пользоваться стоматологическими гелями , например, Холисалом. Тут вы найдете подробную инструкцию по применению, отзывы, цены и аналоги геля Холисал.

Чего нельзя делать, если отошла десна от зуба?

При отторжении десны от зуба главное всячески воспрепятствовать развитию воспалительных процессов , не допустить прогрессирования данного состояния.

Ни в коем случае нельзя:

• Прикладывать согревающие компрессы;
• Полоскать полость рта горячими настоями , благоприятствующими для интенсивного размножения микробов;
• Трогать больное место языком , что способствует усилению боли, ускорения интенсивности течения процессов.

В любом случае требуется посетить стоматолога.

Правила гигиены просты:

• Чистка зубов в 2 раза в день;
• Использование флоссов (зубных нитей до 50см) для очищения; межзубных промежутков;
• Полоскание рта после каждого приема пищи;
• Обследование у стоматолога не реже 2-ух раз в год;
• Включение в рацион жесткой пищи , капусты, смородины, вишни, свежих ягод, фруктов и овощей;
• Употребление твердой не измельченной пищи для улучшения кровообращения, очистки крови;
• Проведение массажа десен;
• Употребление твердых яблок, морковки , во избежание предотвращения зубного камня полезно кушать орехи, кисломолочные продукты с содержанием витамина C, лимонов, апельсинов, ананасов, клубники, квашеной капусты, смородины;
• Избегать сильного механического воздействия на зубы во избежание повреждения эмали, отслоения зуба от десны;
• Отказ от использования жестких щеток , абразивных средств при чистке зубы, способных привести к истиранию, истончению эмали, впоследствии – к потере чувствительности и оголению шейки зуба. В противном случае состояние может привести к осложнениям, когда без хирургического вмешательства справиться с проблемой становится просто невозможно.

Возможные осложнения

Болезнетворные бактерии при попадании и размножении в ротовой полости неизбежно приводят к развитию кариеса, отхождение десны от зуба, периоститу, абсцессу, пародонтиту, флегмоне. Состояние способно спровоцировать развитие или прогрессирование (у диабетиков) сахарного диабета, также инсульта, инфаркта при попадании бактерии в кроветворную или дыхательную систему. Повышается риск острый респираторных заболеваний.

Осложнения нередко встречаются у беременных женщин, пожилых людей. В тяжелых случаях невозможно становится обойтись хирургической операции по удалению кисты, гранулем. Поражение одного зуба неизбежно ведет к поражению всех соседних. Лечение отслоения десны из зуба, устранение имеющихся дефектов во рту должно быть своевременным.

Профилактика

В целях профилактики развития пародонтита и иных воспалительных процессов главное:

• Постоянная гигиена полости рта;
• Чистка зубов 2 раза в день (утром и вечером);
• Полоскание рта теплыми дезинфицирующими растворами, антисептиками;
• Использование зубных нитей (45-50 см в длину), правильных гигиенических щеток и зубных паст;
• Отказ от курения;
• Коррекция и сбалансированность питания с включением в рацион продуктов для укрепления десен: фруктов и овощей с содержанием витамина C;
• Регулярное посещение стоматолога , соблюдение всех предписаний и рекомендаций.
• Опущение десны может привести к осложнениям , вылечить самостоятельно недуг не всегда представляется возможным.

Во избежание полной потери зубов, развития воспалительных процессов лучше своевременно обращаться к врачам , лечить даже незначительные проявления кариеса на начальном этапе.

Десна отошла от зуба

Если десна отошла от зубной коронки, для пациента это чревато потерей зуба, а затем - атрофией костной ткани. Такие осложнения исключают возможность эффективного протезирования. Почему это происходит и как с этим бороться – читайте далее.

Самое минимальное, что можно ожидать при развитии патологии - это выпадение зуба. В отдельных случаях воспалительные процессы приводят к образованию гнойных опухолей, при разрыве которых экссудат выходит наружу. Последствием такого осложнения может стать заражение крови, что уже опасно для жизни.

Почему десна отходит от зуба

Местные причины

Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

При скоплении болезнетворных бактерий сперва появляется гингивит – воспаление тканей, окружающих зубы. Постепенно гингивит перерастает в пародонтит и воспалительные процессы распространяются на мягкие ткани, удерживающие зуб в лунке.

Механические травмы десны.

Например, гигиеническая чистка чересчур жесткой щеткой, установка слишком высокой пломбы или неправильно подобранный протез: во всех случаях происходит раздражение и травмирование мягких десневых тканей. Со временем это приводит к пародонтиту.

Общие причины

Пародонтит может проявляться и на фоне следующих факторов:

1. Заболевания эндокринной системы (например, диабет).
2. Иммунодефицитные состояния (вызванные ВИЧ и другими болезнями иммунной системы).
3. Гормональные перестройки (беременность, климакс).

Виды и стадии пародонтита

В зависимости от очага поражения, различают такие виды пародонтита:

• генерализованный (затрагивает ткани вокруг каждого зуба);
• локализованный (распространяется на один-два рядом стоящих зуба, чаще всего, как следствие травмы).

Десны кровоточат после приема жёсткой и твердой пищи, чистки, появляется зубной камень. Образуются пародонтальные карманы (щели между краем десны и коронкой) глубиной до 4 миллиметров.

Десны обильно кровоточат и болят, коронки у десны оголяются на 5-6 миллиметров, отмечается не слишком выраженная патологическая подвижность.

К десневым кровотечениям прибавляются гноетечения, карманы углубляются до 7-8 миллиметров, патологическая подвижность зубов приводит к их смещению.

Что делать, если десна отошла от зуба

Как это ни банально, но к стоматологу записаться придется.

В домашних условиях можно лишь временно минимизировать неприятные проявления болезни такими способами:

• антисептическими полосканиями (раствором марганцовки, Хлоргексидином);
• холодными компрессами (к воспаленному участку можно прикладывать холод для снятия болевых ощущений);
• приемом обезболивающих средств (при сильных болях поможет Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин и др.).

Что делать нельзя:

• теплые и горячие полоскания (в теплой среде микробы будут размножаться еще интенсивнее);
• согревающие компрессы.

По возможности нужно продолжать выполнять гигиенические процедуры, чтобы предотвратить размножение бактерий. Если чистить зубы невозможно, рекомендуется полоскать рот разведенной в воде пастой.

Для начала врач проводит диагностические исследования, чтобы определить, насколько глубоко десна отошла от зуба. Для полной картины течения заболевания необходим визуальный осмотр и рентгенография.

Терапевтическое лечение

Лечение легкой и средней стадии пародонтита включает такие этапы:

Снятие твердых отложений.

Чистка ультразвуком и пескоструйным аппаратом Air Flow помогает избавиться от мягких и твердых отложений, а закрытый кюретаж пародонтальных карманов дает возможность тщательно удалить поддесневой налет.

После снятия камня десны тщательно обрабатывают противовоспалительными растворами и гелями (Хлоргексидином, Стоматидином, Мирамистином, Риванолом и т.п).

При острых воспалительных процессах прописывают антибиотики – Метронидазол в комбинации с Линкомицином, Клиндомицином. Пациентам с сахарным диабетом или невосприимчивостью к другим антибиотикам показаны препараты с такими действующими веществами, как Норфлоксацин, Ципрофлоксаин или Офлоксацин.

Оперативное вмешательство

При тяжелой форме пародонтита одними лишь терапевтическими методами не обойтись. Пораженные ткани десны лечат следующими хирургическими методами:

Десна разрезается на 1-1,5 мм от ее края, поврежденные ткани удаляются. Стоматолог отслаивает десну от корней, полирует их и обрабатывает антисептиком, очищая от налета и гноя. Далее накладываются швы, по возможности десна пришивается к зубу.

Врач делает два надреза на десне, убирает образовавшийся после надрезов лоскут. Обнаженные участки очищаются от отложений. После этого лоскут возвращают на место и пришивают.

При хирургическом лечении пародонтита широко используются препараты, способствующие остеосинтезу (наращиванию костной ткани).

Оголение зуба при беременности

От гормональных перестроек в организме будущей мамы нередко страдают зубы и десны. Сложности заключаются в том, что рентгенография и хирургическое лечение пародонтита беременным не рекомендуется. Поэтому если женщина заметила, что десна оголилась буквально на миллиметр или два, нужно сразу же обратиться к стоматологу для проведения щадящей и безопасной для малыша терапии.

Как укрепить десны

Гигиена полости рта

Чистка нужна не реже, чем два раза в день. Процедура должна длиться как минимум три минуты. После каждого приема пищи следует полоскать рот водой.

Рацион питания

Чтобы десны оставались здоровыми и крепкими, в ежедневный рацион целесообразно включить следующее:

• продукты, богатые витамином С (лимоны, апельсины, киви, ананасы, клубника, лук и т.д.);
• кисломолочные продукты (кальций полезен не только для дентина, но и деснам);
• твердые овощи (жевание яблок и морковки – отличный массаж для десен);
• орехи (предотвращают появление зубного камня).

Заметили у себя перечисленные симптомы оголения зубов? Запишитесь на консультацию в одну из клиник, представленных ниже.

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему десна может отойти от зубов,
• о каком заболевании это говорит,
• как лечить десны, которые отходят от зубов.

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас десна отходит от зуба – это говорит о разрушении прикрепления десневого края к шейкам зубов. В нормальных условиях это прикрепление обеспечивается особыми эпителиальными клетками, но из-за длительного хронического воспаления десен оно может разрушаться, и тогда в этом случае десневой край как бы отходит от зубов.

Разрушению зубо-десневого прикрепления обычно предшествует длительный период, во время которого у пациента наблюдалась кровоточивость десен, отек, покраснение или синюшность десневого края (симптомы, характерные для гингивита). Игнорирование пациентом необходимости лечения гингивита или его неэффективное самолечение в домашних условиях – является причинами разрушения прикрепления десны к зубам.

Разрушение прикрепления десны к зубам при пародонтите –

Как только зубо-десневое прикрепление оказывается разрушенным – патогенные бактерии начинают проникать уже ниже уровня десны, вызывая там воспаление и образование на поверхности корней зубов поддесневых зубных отложений. Это свидетельствует о том, что поверхностное воспаление десен, которое наблюдается при гингивите и протекает без разрушения зубо-десневого прикрепления – уже трансформировалось в самый настоящий (рис.1-3).

Причем на ранней стадии пародонтита разрушенным оказывается уже не только зубо-десневое прикрепление. Начинается постепенное разрушение костной ткани вокруг зубов, а также разрушение волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Их постепенное нарастающее разрушение приводит к тому, что десны отходят от зубов еще в большей степени, и со временем появится подвижность зубов.

Почему десна отошла от зуба: причины

Как мы уже сказали выше – причиной развития пародонтита, при котором происходит разрушением зубо-десневого и периодонтального прикрепления – является во время не вылеченное хроническое воспаление десен, называемое катаральным гингивитом. При этом причиной самого гингивита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета (рис.4), образующегося в результате недостаточной гигиены полости рта.

Патогенные бактерии зубного налета выделяют большое количество токсинов, которые приводят к развитию в десне воспалительной реакции. И правильным лечением в этом случае – было бы проведение профессиональной чистки зубов у стоматолога + обучение правильной гигиене полости рта. Но в действительности пациенты не обращаются на этом этапе к стоматологу, предпочитая использовать разные полоскания и зубные пасты, чтобы самостоятельно заглушить кровоточивость при чистке зубов и другие симптомы воспаления.

Этапы воспаления десен (гингивит и пародонтит) –

Проблема такого самолечения в том, что человек пытается заглушить симптомы воспаления без искоренения причинного фактора воспаления десны – плохой гигиены и микробного зубного налета. Т.е. бактерии зубного налета по-прежнему будут выделять патогены, которые по-прежнему будут оказывать разрушительное действие на десны, но при этом внешние симптомы воспаления (кровоточивость, болезненность, отечность) – будут менее заметными за счет применения различных средств.

И так незаметно воспаление прогрессирует. Сначала разрушается зубо-десневое прикрепление, потом начинает разрушаться костная ткань вокруг зубов, а также периодонтальное прикрепление зубов к кости. В результате вокруг зубов образуются пародонтальные карманы, в которых локализуются поддесневые зубные отложения (рис.1-3). При наличии таких десневых карманов пациенту ставится диагноз – хронический генерализованный пародонтит.

Выводы : на рис.5 Вы можете увидеть отличия гингивита и пародонтита, и что при пародонтите десна оказывается не прикреплена к зубам на всю глубину пародонтальных карманов (от 3 до 6 и более мм). Поэтому, если у вас десна отошла от зуба – просто нет никакого смысла затягивать визит к стоматологу, если, конечно, вы не хотите потерять эти зубы в ближайшем будущем. И в этом случае не существует никакого домашнего лечения (волшебных полосканий или мазей для десен), которое бы позволило раз и исправить ситуацию.

При отсутствии профессионального лечения десен у стоматолога – такие зубы сначала станут подвижными, затем начнется их веерообразное расхождение и смещение в различных направлениях (под силами жевательного давления). На рис.6-8 вы можете увидеть запущенные формы пародонтита у пациентов, к сожалению слишком поздно обратившихся к стоматологу. Зубы на этих фотографиях имеют очень высокую степень подвижности и многие из них подлежат уже только удалению.

Последствия отсутствия раннего лечения пародонтита –

Десна отошла от зуба: лечение

Если десна отошла от зуба – лечение будет зависеть во многом от тяжести воспаления. Например, если пациент обращается за помощью на достаточно раннем этапе воспаления (когда глубина пародонтальных карманов еще не достигает 3 мм и при этом отсутствует подвижность зубов) – можно добиться значительных успехов при лечении пародонтита и полностью остановить процесс. Запущенные случаи воспаления десен потребуют уже значительно более сложного лечения и серьезных финансовых затрат. Далее мы перечислим основные этапы лечения.

1) Консультация и рентген-диагностика –

Начинать лечение необходимо с консультации врача-пародонтолога и зубов, что позволит составить оптимальный план лечения с учетом состояния ваших зубов и десен. Снимок позволит определить объем разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, локализацию и глубину пародонтальных карманов, позволит сориентировать пациента в необходимости шинирования подвижных зубов, необходимости протезирования отсутствующих, поставить правильный диагноз.

Пример панорамного снимка у пациента с пародонтитом –

Приглядываясь к снимку, вы можете заметить, что уровень костной ткани (кость выглядит на снимке как мелко-ячеистая петлистая ткань и в норме должна доходить до шеек зубов) – снижен у разных зубов от 1/4 до 4/5 длины их корней. Пациент имеет разрушенные зубы, подлежащие удалению, а также требующие лечения кариозные зубы. Больше всего уровень костной ткани снижен у передних зубов верхней и нижней челюсти, что в данном случае стало следствием не только воспаления десны, но и отсутствия жевательной группы зубов.

Для лечения десен лучше всего обращаться не к обычным стоматологам-терапевтам или гигиенистам, а к – . Именно эти врачи-стоматологи специализируются на лечении десен. Первым и самым главным этапом лечения будет проведение ультразвуковой чистки зубов. Далее проводится курс противовоспалительной терапии, который в большинстве случаев можно успешно провести и в домашних условиях (сайт).

2) Удаление зубных отложений –

Прежде всего, необходимо убрать причину воспаления – микробный зубной налет и зубные отложения. Они снимаются с зубов при помощи ультразвукового скалера (рис.10), обычно в течение нескольких посещений. Убрать все зубные отложения всего лишь за 1 посещение – у пациента с пародонтитом просто невозможно, т.к. очень много времени занимает удаление поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах ниже уровня десны.

3) Противовоспалительная терапия –

Схема противовоспалительного лечения –
обычно назначается комплекс, состоящий из антисептического полоскания полости рта и аппликации геля на десну. Процедуры проводятся 2 раза в день (утром и вечером, после еды и последующей гигиены полости рта), в течение 10 дней. Чаще всего назначается комплекс из следующих препаратов:

У пациентов с пародонтитом очень важен правильный выбор средств для лечения. Например, стандартный 0,05% раствор хлоргексидина, продающийся в аптеках за 40 рублей, желательно применять только при поверхностном воспалении десен (гингивите), а вот при пародонтите лучше использовать уже 0,2-0,25% концентрации этого антисептика. Большой плюс, когда такой раствор содержит не только хорошую концентрацию хлоргексидина, но и другие активные компоненты (например, лактат алюминия от кровоточивости десен или экстракты лекарственных растений).

Антисептическое полоскание рта проводится после завтрака и гигиены полости рта, полоскать рот в течение 1 минуты. После этого десны нужно подсушить сухим марлевым тампоном от избытка слюны, и нанести на десневой край противовоспалительный гель. Гель наносится перед зеркалом при помощи пальца, и обычно только с передней стороны зубных рядов. После такой обработки не рекомендуется 2-3 часа принимать пищу, а также не пить в течение 30 минут. Средств для лечения десен очень много, и мы надеемся, что наши следующие статьи помогут разобраться в их многообразии –

4) Обучение гигиене полости рта –

Если вы еще не забыли начало статьи, то вспомните, что причиной пародонтита и разрушения зубо-десневого прикрепления является неудовлетворительная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах микробного налета и зубного камня. Поэтому кроме основного лечения, о котором мы рассказали выше – очень важно постоянно поддерживать качественную гигиену полости рта.

Хорошая гигиена не означает просто чистку зубов 2 раза в сутки, этого недостаточно. включает в себя чистку зубов после каждого приема пищи, отказ от перекусов между основными приемами пищи разными печеньками или конфетами, а также регулярное использование зубной нити. Прочитать абсолютно обо всех рекомендациях вы можете в статье по ссылке выше. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью.

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

При наличии пародонтальных карманов и подвижного десневого края важно проводить гигиену и ниже уровня десны. Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – . Специальные насадки позволяют промывать в домашних условиях не только труднодоступные для гигиены участки полости рта, но и пародонтальные карманы ниже уровня десневого края. В ирригаторах может использоваться как обычная кипяченая вода, так и специальные лечебные растворы.

Резюме –

В этой статье мы кратко перечислили основные этапы лечения, необходимые для скорейшего снятия воспаления. Удаление с зубов зубных отложений и противовоспалительная терапия позволят снять покраснение, отек, кровоточивость десен, десны станут более плотными, бледно-розового цвета, исчезнет неприятный запах изо рта. Однако, лечение такого заболевания как пародонтит на этом не заканчивается.

В случае наличия глубоких пародонтальных карманов, и когда десна отходит от зубов – с большой долей вероятности можно предположить, что потребуется проведение , а также одна из лечения пародонтита (например, лоскутная операция или операция открытого кюретажа десны). Во время лоскутной операции удаляется тонкая полоска краевой десны, которая болтается и не прикреплена к зубам и, соответственно, этим уменьшается глубина пародонтальных карманов, а также скорость прогрессирования пародонтита.

Источники :

1. Доп. профессиональное ,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

У полностью здорового человека основание и корни зубов прикрыты прочной мягкой десневой тканью. Благодаря ей они удерживаются на месте и насыщаются питательными веществами. Но порой во время чистки зубов или осмотра заметно такое явление, как приподнятая десна. Эта патология у стоматологов называется «оголением». Если не приступить своевременной терапии, то возможны такие осложнения, как пародонтоз, кровотечение и потеря зубов. Десны поднялись на зубами

Почему поднялась десна над зубом

С подобным дефектом к стоматологам обращается около 10% пациентов. У них заметно над зубом возвышается десна и формируются объёмные пародонтальные карманы. Внешне это выглядит очень некрасиво, в результате чего человек обязан скрывать свою улыбку от окружающих. Кроме этого, он испытывает боль при употреблении холодной и горячей пищи.

Повлиять на развитие патологического процесса могут следующие причины:

1. Нарушенный метаболизм и гормональный сбой (чаще всего к стоматологу с подобной проблемой обращаются люди с сахарным диабетом, беременные и женщины во время менопаузы);
2. Нехватка минералов и аминокислот. Причина в несбалансированном питании и строгих диетах, предполагающих жесткий рацион.
3. Отсутствие полноценного ухода за полостью рта. Если неправильно чистить зубы, то возникает налет на эмали, который со временем отвердевает и преобразуется в камень.
4. Патологии прикуса врожденного характера или неправильное расположение резцов.

Согласно статистическим данным, чаще всего десна приподнимается у людей в зрелом возрасте и практически не диагностируется у маленьких деток. В группу риска входят люди, которые часто употребляют горячительные напитки или курят сигареты. Частые повреждения при использовании жёсткой зубной щетки и недолеченные инфекции также размягчают ткани пародонта, приводя к их подвижности и кровоточивости.

Поднятие десны над коронкой у людей в возрасте – процесс естественный. Мягкие ткани стареют, становятся тонкими и менее пластичными. Они не способны удерживать зубы и протезы в идеальном положении. В результате это приводит к деформации и надлому моста.

Причины заболевания

Восстановить десну без определения точной причины ее опущения невозможно, так что лечение начинать без этого даже не стоит. Повлиять на развитие патологии пародонта могут такие заболевания:

• пародонтоз;
• гингивит в тяжёлой стадии;
• пародонтит.

Помимо болезней мягких тканей следующим фактором остается некачественная гигиена полости рта, в результате которой в зубодесневом кармане скапливаются отложения. Это создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. В результате расширяются углубления, а токсины, выделяемые бактериями, разъедают ткани около них.

Как развивается заболевание

У здорового человека зуб находится в десне. Наружу приподнимается только верхняя часть – коронка. Ее защищает слой эмали от перепада температур, вредных бактерий и остальных повреждений. Когда обнажается шейка или корень, то при каждом прикосновении к десне, употреблении холодной или горячей пищи пациент ощущает боль. Причина такой симптоматики в отсутствии защитного слоя.

Здоровый пародонт в сравнении с нездоровым

Когда десна приподнялась над верхним зубом, в результате чего становится видно его основание, то это признак пародонтоза. Этот неприятный недуг имеет нарастающую симптоматику и развивается в несколько стадий:

1. Первая стадия . Приподнимается 1/3 десны, при этом боль и дискомфорт отсутствуют.
2. Вторая . Происходит сильное обнаружение основания зубов, выделение крови при чистке и наличие гнилостного запаха.
3. Третья . Ткани пародонтита становятся мягкими, они не способны удерживать моляры и резцы в правильном положении. Пациенты ощущают сильный дискомфорт и боль, которые не дают им полноценно кушать, употреблять прохладные напитки.

Если десна поднимается над коронкой в результате пародонтита существует опасность проникновения инфекции на обнаженные участки. Возникает нагноение и формируются свищи. Патогенная микрофлора приводит к воспалению в корнях, которое грозит удалением зуба.

Лечение патологии

Латеральный лоскут

При помощи этого метода удается поднять десны. Но применяется он редко по причине того, что приходится смещать здоровые ткани на поврежденные участки. Такой дефект затрагивает практически все челюсть, так что применить латеральный лоскут трудно.

Положительным качеством данного метода остается мгновенный результат. При соблюдении всех профилактических норм риск рецидива сводится к минимуму.

Операция по исправлению рецессии дёсен

Коллагеновая мембрана

Ее помещают на кортикальную пластину альвеолярного отростка для регенерации тканей. Когда ее функции восстанавливаются, она будет удалена. Хотя некоторые стоматологи применяют рассасывающие материалы, которые через определённый промежуток времени растворяются самостоятельно. Но только стоят они дороже. За счет мембраны примерно 80% тканей восстанавливается.

Препараты для полоскания

Приобрести готовые средства для полоскания ротовой полости можно в аптеке. Самыми эффективными остаются:

• Хлорофиллипт;
• Фурацилин;
• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Лесной бальзам;
• Малавит;
• Ротокан.

Перед применением любого из приведённых препаратов прочитать инструкцию, так как некоторые лекарства нужно разводить водой.

Оперативное вмешательство

Если медикаментозная терапия не дала нужных результатов, то опустить десну нижу зуба можно при помощи оперативного вмешательства. Это позволит восстановить уровень десны, прикрыв оголенные корни зуба. Для этих целей проводят пересадку мягких тканей с верхнего неба или их перемещение с рядом расположенных участков при условии их достаточного объема.

Если в процессе операции забирают ткани с верхнего неба, то в месте их посадки могут образоваться рубцы. Это снизит эстетику, так что лучше использовать вариант с перемещением ткани с около расположенного участка.

Народные средства

Настойка корня аира и прополиса

Необходимые компоненты:

• прополис – 10 г;
• спирт – 0,5 л.

Соединить представленные компоненты и поместить емкость с настойкой в темное место. Держать ее там 14 дней. Теперь измельчить корень аиры и залить 0,5 л спита. Также настаивать 2 недели. По завершении указанного времени соединить в равном количестве настойки. Полученный состав применять для полоскания полости рта 3 раза в сутки.

Настойка прополиса

Отвары трав

Для этих целей используются такие растения:

• ромашка;
• тысячелистник;
• мята;
• мелисса.

Эти травы выбраны не случайно, так как они оказывают противовоспалительное действие. Взять 20 г мелко нарубленного растения и залить 200 мл кипятка. Томить на огне 15-20 минут, остудить, отфильтровать и применять для полоскания после каждого приема пищи. Применение травяных настоев положительно влияет на состояние тканей.

Получить положительный результат можно только при условии применения отвара на регулярной основе.

Свекольный компресс

Свежий корнеплод очистить от кожуры и измельчить на терке. Добавить 2 капли эфира шалфея. Полученную кашицу завернуть в бинт и приложить к дёснам на 20 минут. Проводить подобные мероприятия 2 раза в сутки. Можно воспользоваться сваренной свеклой, но тогда от нее отрезать пластину и смазать маслом, а только потом прикладывать к деснам.

Настой ромашки аптечной

Домашняя мазь

Необходимые компоненты:

• масло оливок – 20 мл;
• розовое масло – 4 капли.

Полученный состав втирать в десны 3 раза в день на протяжении месяца.

Настой из розовых лепестков

Залить 10 г сырья 200 мл кипятка. Настаивать 6 часов в термосе. Отфильтровать и применять для полоскания полости рта 3 раза в день.

Профилактика

Предотвратить опущение десны можно, если соблюдать следующие меры профилактики:

1. Регулярно полоскать полость рта, чтобы не допустить скопление вдоль десневой линии бактериального налета и зубного камня.
2. Раз в полгода посещать кабинет стоматолога в целях профилактического осмотра, своевременной терапии зубов и протезирования.
3. Правильно пользоваться нить-флюсом, чтобы не допустить травмирование околозубных тканей;
4. Соблюдать правильное питание, включая в рацион как можно больше овощей и фруктов.
5. Применять качественные средства для гигиены ротовой полости.
6. Исключить вредные привычки – курение, употребление горячительных напитков.

Опущение десны – распространенное явление, с которым можно успешно справиться, если вовремя обратиться за помощью к специалисту. Своевременное обнаружение рецессии позволит избавиться от нее консервативными методами, не прибегая к операции.

Заботясь о гигиене и внешнем виде своих зубов, многие из нас совершенно не обращают внимания на состояние десен. Подобное отношение чревато развитием тяжелых последствий.

Самым распространенным патологическим состоянием десны является ее отхождение от зубов. Такое явление считается первым признаком пародонтита – воспалительного деструктивного процесса, развивающегося в тканях десны.

Вызвать отхождение десны могут множество факторов. Все они в стоматологии условно разделены на 2 группы:

1. Местные.
2. Общие.

Местные причины

К данной группе относятся:

• Недостаточно качественное выполнение гигиены рта или ее игнорирование – приводит к усиленному размножению болезнетворных микроорганизмов, развитию воспаления, которое при отсутствии лечения быстро переходит в гингивит и пародонтит.
• Рацион с недостаточным количеством твердой пищи (фруктов, орехов, не перемолотого мяса, сырых овощей), помогают самоочищению рта, улучшают кровообращение в тканях десны, укрепляют их.
• Присутствие на эмали отложений: камня или налета. Они травмируют поверхностные ткани десны, вызывают в ней воспаление и увеличивают глубину зубодесневых карманов. Мелкие остатки еды, накапливаясь в них, разлагаются, усиливая воспалительный процесс и вызывая гнилостный запах.
• Неправильно выполненное протезирование или пломбирование. Пломба, протез или коронка, соприкасаясь с десной, травмируют ее и становятся причиной пародонтита.
• Травмы (химическая, физическая, термическая) — повреждая дену, приводят к воспалению.
• Агрессивный уход за зубами – неправильная техника чистки, жесткая щетина на щетке вызывают отхождение десны.
• Аномальный прикус , при котором некоторые участки челюсти и десны испытывают усиленное давление, что приводит к быстрому развитию состояния.
• Бруксизм или сильное стискивание зубов создают давление, которое приводит к отступлению десны от тканей, держащих зубы.

Присутствие пирсинга на языке, во рту, на губе стоматологи также относят к причинам пародонтита. Эти твердые изделия, раздражая и натирая слизистую, повреждая мягкие ткани, со временем вызывают развитие патологии.

Общие причины

Толчком для проявления болезни могут служить общие причины, к которым относятся:

Клинические признаки патологии напрямую связаны с местом локализации воспаления и степенью вовлечения в него зубов.

Локализованный пародонтит

Его развитие происходит на определенном (локальном) участке, охватывает обычно только 1 единицу (в редких случаях несколько соседних), имеет острое/хроническое течение.

Основная причина острой формы – травма. Пародонтит протекает болезненно, присутствуют кровотечение, отечность, покраснение. Постепенно усиливается зубная подвижность и образуется пародонтальный карман.

Спровоцировать хроническую форму могут:

• нарушение смыкание зубных рядов;
• неправильное расположение единиц относительно друг друга;
• дефект крепления уздечки;
• аномальный прикус.

Определить, что локализованный пародонтит находится в хроническом состоянии можно по следующим признакам:

• оголение зубной шейки;
• сильная подвижность единиц;
• сильная боль при надкусывании пищи или чистке зубов;
• гиперемия;
• кровоточивость;
• пастозность (отек);
• образование зубодесневых карманов по мере прогрессирования болезни.

Генерализованный пародонтит

Патология развивается одновременно на нескольких зубах, т.е. генерализованно. Выраженность симптоматики зависит от стадии развития.

Так, на начальной стадии болезнь проявляется слабо: отсутствует зубная подвижность, десневые карманы минимальной глубины или отсутствуют, присутствуют зуд и жжение, незначительная кровоточивость и мягкие отложения. Пациенты при таких симптомах очень редко обращаются за помощью и пародонтит выявляется случайно при осмотрах.

При легкой стадии развиваются:

• небольшое воспаление;
• отек;
• гиперемия;
• присутствуют отложения (как мягкие, так и твердые);
• глубина карманов небольшая – не более 3 мм.

Средняя стадия характеризуется кровоточивостью и болью, небольшим смещением зубов и их подвижностью, увеличением карманов до 6 мм.

Переход пародонтита в тяжелую форму говорит об отсутствии терапии на всех предыдущих стадиях.

Важно: на последней стадии хронического генерализованного пародонтита единицы, охваченные воспалением, сохранить не получится.

Болезнь характеризуется сильной подвижностью единиц, обильным кровотечением, появлением гнойной массы, увеличением глубины зубодесневых карманов до 9 мм. Дополнительно развиваются головная боль, температура, боль и ломота в мышцах, могут увеличиться лимфоузлы.

Лечение

Для борьбы с пародонтитом используются 2 метода: медикаментозный и хирургический. На начальной форме болезни всегда применяется медикаментозная терапия. Справиться с тяжелой формой поможет хирургическая операция.

О том, как лечится пародонтит, нам расскажут в следующем видео:

Подготовительная терапия

Лечение отхождения имеет определенный порядок, условно разделяющийся на несколько этапов:

1. Подготовительный – проводятся осмотр ротовой полости, оцениваются клинические проявления. Для более точного определения степени развития патологии проводится рентгенография. Выполняются 2 снимка: панорамный (позволяет оценить состояние всех зубов) и прицельный (для изучения глубины поражения отдельно взятой единицы).
2. Снятие отложений . Для их удаления могут использоваться 3 метода: инструментальный, пескоструйная обработка, ультразвуковой. Инструментальный, проводится кюретами – специальными стоматологическими крючками, соскабливающими налет или камень с эмали. Метод используется редко из-за наличия травмоопасности.

   Пескоструйная обработка – очищение содовым раствором, подаваемый под высоким давлением. Ультразвуковой – самый популярный и полностью безопасный метод, позволяющий быстро очистить эмаль ультразвуком.

3. Терапия противовоспалительными препаратами – назначается только после устранения отложений. Проводится обработка коронок и зубодесневых карманов антисептическими растворами: «Хлоргексидином 0,05%», «Стоматидином», «Мараславином», «Стоматофитом».

   Далее наносится стоматологический гель на мягкие ткани, который уменьшает боль, снимает пастозность и гиперемию («Холисал», «Метрогил Дента»). Затем накладываться повязка с препаратом, содержащим антибиотик (обычно из группы глюкокортикоидов). В некоторых случаях назначаются антибиотики (внутримышечно или перорально): «Ампиокс», «Тетрациклин», «Цефазолин».

Хирургическое вмешательство

К сожалению, но остановить отхождение десны от зуба без операции в ряде случаев просто невозможно. На практике для закрытия дефекта используются методики:

1. Кюпераж (закрытый или открытый).
2. Лоскутная операция.

Кюпераж – очищение зубодесневых карманов. Процедура бывает 2-х типов: закрытого и открытого.

Кюпераж закрытого типа

Проводится на начальной стадии пародонтита при глубине пародонтальных карманов до 4 мм. Так же должны отсутствовать костные карманы, а десневая ткань иметь нормальную плотность.

Операция не предусматривает рассечения десны и выполняется поэтапно:

1. Введение анестетика.
2. Удаление скейлером и кюретом отложений с эмали и измененного корневого цемента.
3. Полировка зубной поверхности стоматологическим буром.
4. Соскабливание с карман и краев альвеоляров размягченных пораженных тканей.
5. Выскабливание вросшего гранулята и части эпителия.
6. Повторная обработка антисептиками вычищенной полости.

На десну по завершению операции накладывается и фиксируется повязка.

Кюпераж открытого типа

Основное отличие от предыдущей операции – происходит удаление пародонтального кармана. Показаниями для проведения являются:

• глубина десневых карманов превышает 5 мм;
• сильно разрослась грануляционная ткань;
• изменение формы и размеров межзубных сосочков;
• сильное отслоение десны.

Операция проводится в следующей последовательности:

1. Антисептическая обработка рта.
2. Обезболивание.
3. Надрезание вершин в десневых сосочках.
4. Отслаивание десны и слизистой.
5. Удаление пораженных тканей и отложений.
6. Полировка поверхности зуба и его корней.
7. Иссечение сильно измененных пародонтальных тканей.
8. Удаление гранулята и эпителия, вросших в карман
9. Вторичная обработка антисептиками.
10. Фиксация сосочков швом.
11. Наложение повязки.

Стоимость операций сильно различается. Цена закрытого кюпеража находится в пределе 800-1100 руб. на одну единицу, открытого – около 2000 руб. Обычно в эту сумму уже включены анестезия, используемые при обработке препараты и работа врача.

Лоскутная операция

Выполняется если пародонтит находится в запущенной тяжелой форме, присутствуют массовые отложения и сильно углубленные зубочелюстные карманы, разрушена костная ткань, истончены десневые ткани.

Перед ее проведением пациенту выполняются санация, гигиеническая чистка, при необходимости назначается противовоспалительная и иммуностимулирующая терапия. Если у него присутствуют хронические заболевания, то проводится предоперационная подготовка, позволяющая предотвратить осложнения.

Во время операции врач делает 2 разреза от края десны на 1–1,5 мм (эта полоска затем удаляется). Поскольку слизистая обладает эластичностью и подвижностью, она натягивается к шейке оголенного зуба и фиксируется.

После десна закрывается повязкой, пропитанной анестетиком (обычно «Ледокаином») и антисептиком («Метронидазолом» или «Хлоргексидином»).

Лоскутная операция является самой дорогой: стоимость манипуляции на 1 единицу начинается от 2700 руб., а сегмента из 6-8 – от 8000 руб.

Лечение народными средствами

Альтернативная медицина при основном курсе лечения выполняет роль поддерживающей терапии. Она усиливает действие назначенных препаратов и эффективность проведенных манипуляций. При отхождении десны можно попробовать следующие рецепты:

Все средства народной медицины должны сопутствовать основному лечению, но не быть основным. Разрешается их использовать только после консультации со стоматологом.

Прогноз и осложнения

Прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии болезни было начато лечение. Если пациент обратился за помощью, когда патология находилась в начальной или легкой стадии, исход всегда благоприятный: болезнь быстро переводится в фазу ремиссии и в дальнейшем требует только постоянного наблюдения.

Гораздо дольше и тяжелее лечится рецессия в средней стадии, т. е. находится в периоде активного распространения. Нередко проводится хирургическая операция и назначается прием медикаментозных препаратов.

Неблагоприятный исход присутствует у тяжелой стадии. Пациенту проводится серия челюстно-лицевых операций, он постоянно находится под наблюдением врача. В этот период чаще всего развиваются системные осложнения.

Запущенная форма рецессия может привести к:

• потере здоровых единиц;
• периоститу;
• пародонтозу;
• абсцессу;
• флегмоне;
• развитию патологий кровеносной, эндокринной и дыхательной систем;
• инфицированию челюстной костной ткани.

Чтобы предотвратить проявление подобных осложнений, следует обратиться к стоматологу как можно раньше.

Диета и уход

Поскольку одним из факторов отхода десны является неправильное питание, в котором недостаточно жесткой пищи, минеральных веществ и витаминов, в лечении болезни не обойтись без специальной диеты. В рацион следует включать как можно больше ягод, фруктов и сырых овощей, особенно тех, в которых присутствует витамин С.

Надо больше употреблять твердых продуктов. Они способствуют улучшению капиллярного кровообращения в тканях, очищают эмаль. Необходимо ограничить употребление кислых продуктов, сладостей, слишком холодных или горячих блюд.

Важно: если пародонтит находится в средней или тяжелой степени, от твердых продуктов необходимо отказаться и придерживаться особой диеты.

Поможет предотвратить или остановить развитие заболевания выполнение следующих правил:

1. Регулярно, не менее 2-х минут дважды в день чистить зубы.
2. Использовать ополаскиватели комбинированного действия, которые одновременно уничтожат микробов и помогут быстрее восстановиться слизистой.
3. Пользоваться дополнительными средствами очистки зубов: ирригаторами и флоссами. Они помогут удалить налет и остатки пищи из межзубных пространств и отдаленных единиц.
4. Проводить массаж десен: он улучшит в них кровообращение и повысит их тонус.
5. На период лечения заменить обычную пасту противовоспалительной, и использовать щетку с мягкой щетиной.

«Восьмерка»

Зуб мудрости появляется позже остальных. Его рост всегда сопровождается неприятными симптомами: болью, опуханием десны. При сложном и тяжелом прорезывании «восьмерки» часто наблюдается отхождение от нее десны. К этому процессу всегда присоединяются отек, температура, лимфоденит.

При выявлении подобного явления, стоматологи назначают:

Точный курс лечения определяется стоматологом после осмотра зуба, выяснения состояния десны и мягких тканей.