Каким образом собака заболевает гипотиреозом?
В большинстве случаев заболевание гипотиреозом обусловлено нападением собственной иммунной системы собаки на ткань щитовидной железы. Это состояние называется аутоиммунный тиреоидизм. Приблизительно 80 % случаев собачьего гипотиреоза развиваются из наследственного аутоиммунного тироидизма. Иммунная система собаки сначала пытается компенсировать эту нехватку гормонов, секретируя все больше и больше гормонов щитовидной железы, но в конечном итоге щитовидная железа не успевает восстанавливать свою структуру при аутоиммунном процессе, и у собаки начинают проявляться симптомы гипотериоза. Хотя и существует генетическая предрасположенность к расстройству щитовидной железы, но и экологические факторы, такие, как обилие загрязняющих веществ и аллергии, возможно, играют определенную роль, в развитии этого заболевания. Из-за удивительного числа пород, которые развили эту "наследственную" проблему, многие ученые начинают искать искусственную причину к возникновения этой проблемы. Свидетельство указывает на возможность общих экологических токсинов, перегрузки вакцины, и некачественным пищей, которую сегодня потребляет собака, также, возможно являются возбудителями гипотиреоза. Все эти теории нуждаются в дальнейшем исследовании. Многие из сегодняшних пестицидов подражают структуре гармонов, вырабатываемых млекопитающими. Курица, и говядина часто бывают буквально напичканы стероидами и антибиотиками для того, чтобы увеличить массу тела для улучшения товарного вида. Разумно выдвинуть гипотезу, что некоторые собачьи эндокринные проблемы могут быть вызваны и этими добавками.1 мая 1997 было заявление, сделанное 18 учеными о ядовитых химикатах и их влияние на иммунную систему. Конференция была назначена из-за распространяющегося загрязнения окружающей среды составами, которые могут нарушать иммунную систему млекопитающих. Изменения в иммунологическом статусе могут привести к уменьшению сопротивляемости организма собаки и увеличению её восприимчивости к болезням, включая и аутоиммунную болезнь.
Вирусы retrovirus и parvovirus были недавно обозначены причиной аутоиммунных эндокринных заболеваний, особенно щитовидной железы, надпочечников (Болезнь Аддисона), и поджелудочной железы (Диабет).
В исследованиях на животных ученые полагают, что витамин А отбивает злокачественные нападения, активизируя иммунную систему тела и препятствуя заболеванию щитовидной железы. Поэтому, если малое содержание жира в собачьих кормах может вызывать дефицит витамина А, то возможно возникновение множественных патологий органов собаки или увеличения, дисфункции щитовидной железы.
Как диагностируется гипотиреоз?
Любая диагностика начинается с изучения истории болезни собаки. Ваш ветеринар будет искать клинические признаки гипотиреоза в ходе тщательного осмотра собаки, и будет задавать вопросы о здоровье и поведении вашей собаке. Если гипотиреоз подозревается, то Вам будет рекомендован особый анализ крови. Существуют различные методы для проверки работы щитовидной железы.Клинические признаки гипотиреоза у собак. Основная путаница по поводу диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы у чистокровных пород собак сегодня, происходит из надежды на то, что больные животные должны проявлять клинические признаки недостаточной выработки гормонов щитовидной железы (т.е. гипотиреоз). Термин гипотиреоз редко применяется для описания всех этапов процесса болезни. И, строго говоря, этот термин должен быть использован только для конечных стадий, когда щитовидная железа больше не способна производить достаточное количество гормонов для поддержания клинического здоровья собаки. Но собака может не иметь конкретный набор признаков дисфункции щитовидной железы. Заболевание может только развиваться. Считается, в большинстве случаев это заболевание начинается во время полового созревания, и постепенно прогрессирует до середины жизни и в старости может проявлять уже клинические признаки заболевания щитовидной железы. В ходе этого процесса, иммунная система собаки становится более восприимчивой к тем или иным заболеваниям, затрагивающих различные ткани и органы. Генетическая предпосылка для восприимчивости к этому нарушению была доказана для людей, собак и некоторых других видов животных. Приведенные выше данные помогают нам оценить существующую путаницу и споры в отношении тестирования или лечения собак, которые не показывают типичные признаки гипотиреоза. По сути, мы лишь недавно начали выявлять незримые признаки ранней дисфункции щитовидной железы у собак. Как причину увеличения распространенности аутоиммунных форм среди собак различных пород.
Проблемы поведения: агрессия / пугливость / застенчивость / гиперактивность / плохая концентрация внимания / ловля воображаемых мух / замирание взгляда на месте / невозможность отучить гадить дома/
Проблемы Неврологии: вялость / умственное тупоумие / немотивированная агрессия / неврологическая множественная невропатия / летаргия / увеличение веса / нетерпимость к холоду / повышенная возбудимость и резкие колебания настроения / грустный рост / хронические инфекции./
Дерматологические Болезни:сухая, чешуйчатая кожа и перхоть / грубое, редкая шерсть / двусторонняя симметричная потеря шерсти /крысиный хвост, пухлявая шерсть / гиперпигментация / себорея или сальная кожа пиодермия или различные инфекции кожи / хронический неприятный запах кожи./
Изменения в Клеточном Метаболизме: слабость / гортанный паралич / лицевой паралич / трагическое выражение морды/ тяжелая походка / атрофия мышц / свисающие веки./
Проблемы Репродуктивной системы: бесплодие обоих полов / недостаточное либидо / атрофия семенников / гипоспермия/аспермия / увеличенный интервал межтечки / псевдобеременность / слабые, умирающие или мертворожденные щенки./
Сердечные Отклонения: брадикардия / сердечные аритмии / кардиомиопатия./
Желудочнокишечные расстройства: запор / диарея / рвота/
Расстройства Кровеносной системы: Кровотечение / нарушение работы костного мозга / низкий уровень гемоглобина / низких уровень белых кровяных клеток / низкий уровень тромбоцитов./
Глазные Болезни: отложение жиров в роговицу / изъявления роговицы / сухой глаз/ кератоконьюктивиты/ инфекции желез век/
Другие Связанные с гипотириозом проблемы: дефицит lgA / потеря нюха / потеря вкуса / хронический активный гепатит / недостаточность надпочечников, поджелудочной, паращитовидной желез /
Методы мониторинга гипотериоза в разведении собак.
Поскольку очень многие породы собак, в том числе ньюфаундленд страдают от заболеваний щитовидной железы, заводчики и владельцы должны приложить совместные усилия для проверки племенного поголовья и выявления дисфункции щитовидной железы еще до их использования в качестве производителей и племенных собак. Это важно, поскольку их потомки будут нести это заболевание, и передавать его будущим поколениям.Исследование гормонов щитовидной железы и тесты на антитела могут быть использованы для генетического мониторинга здоровых животных, для оценки их пригодности к разведению. Сука с такими антителами в крови может передать их своим щенкам через молоко. Кроме того, любая собака с наличием антитиреоидных антител может в конечном итоге проявлять клинические симптомы заболевания щитовидной железы или других аутоиммунных заболеваний. Таким образом, мониторинг щитовидной железы может быть очень важными для потенциального племенного фонда.
Генетический мониторинг и тестирование на заболевание щитовидной железы может быть неверным до полового созревания. Поэтому отбор начинается, только у здоровых собак и сук, достигших половой зрелости (от 10-14 месяцев для кобелей, и в течение первого anestrus для сук.
Anestrus это время покоя, полового цикла у суки. В это время нет проявления, какого – либо влияния половых гормонов на базовые функции щитовидной железы. Этот период обычно начинается через 12 недель с начала предыдущей течки и длится один месяц или более. Интерпретация результатов показателей здоровья щитовидной железы у неразвязанных сук является более надежной, После того, как первоначальный профиль щитовидной железы известен, кобели и суки должны быть раз в год проходить обследование для оценки их собственного здоровья. Годовые результаты позволяют иметь данные для сравнения, которые должны выявить ранние стадии развивающихся заболеваний щитовидной железы или развитие её дисфункции. Это также позволяет начать лечения, которое может помочь избежать развития клинических признаков, связанных с гипотиреозом. Здоровые молодые собаки (менее 15-18 месяцев) должны иметь базовый уровень показателей щитовидной железы по всем параметрам в верхней 1 / 2 до 1 / 3 от взрослых нормальных диапазонов. В самом деле, для оптимальной функции щитовидной железы в отборе племенного фонда, уровень должен быть, по крайней мере, средним в нормальных диапазонах, так как более низкие уровни вполне может свидетельствовать о ранних стадиях тиреоидизма у данной собаки.
Является ли определяющим фактором для заболевания гипотиреозом пол и возраст собак?
Большинство собак, которые пострадали от гипотиреоза, имеют средний или крупный размер. Многие породы страдают от этого заболевания, (но, не ограничиваясь им): Их более 50. Гипотиреоз редко возникает у тоев и миниатюрных пород собак. Большинство собак заболевают гипотиреозом в возрасте от 4 до 10 лет. Этому заболеванию одинаково подвержены как суки, так и кобели, однако стерилизованные суки подвергаются большему риску, чем не стерилизованные.Как гипотиреоз лечить?
Новая информация меняет наш подход к лечению и борьбе с заболеванием щитовидной железы. В дополнение к постоянному введению гормонов для собак, с указанием типичных признаков заболевания щитовидной железы. Мы теперь знаем, что лечение собаки с указанием начальных этапах тиреоидит (на основе тестирования описанных выше), является необходимым и важным для устранения дисбаланса, который провоцирует нарушение работы щитовидной железы. Тем самым снижаем риск развития других болезней, связанных с иммунитетом и возникающих при развитии этого заболевания. А также такой подход позволяет контролировать или даже предотвратить процесс развития тиреоидита от истощения и до исчерпания компенсаторных возможностей щитовидной железы.Для лечения гипотиреоза применяют ежедневное введение определенной дозы синтетического гормона щитовидной железы, который называется thyroxine (levothyroxine). Необходимо периодически сдавать анализы крови для оценки эффективности дозировки и для проведения корректировки дозы препарата. Большинство симптомов, возможно, устранить при адекватном лечении. Необходимы регулярные осмотры в целях обеспечения правильной дозировки. Состояние Вашей собаки должна быть главным показателем правильного лечения. В отличие от собак, которые не получают должного лечения, собаки, которые принимают постоянно лекарства могут иметь нормальную продолжительность жизни и имеют возможность поддерживать хорошее здоровье на протяжении всей жизни.
В статье использованы материалы.
1. Мэри Shomon. Гипотиреоз собак. Актуальная проблема в собаководстве.
2. В. Жан Доддс DVM. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы у собак. Общие проблемы чистокровной собаки.
3. AKC Gazette - 2003 Борьба с Болезнью Щитовидной железы. Клинические Признаки Собачьего Гипотиреоза.
Страница 2 из 6
ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ (ТИРЕОТОКСИКОЗ)
Аутоиммунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией щитовидной железой тиреоидных гормонов и сопровождаемое токсикозом, поражением сердечно-сосудистой, нервной систем и других органов. Гипертиреоэ встречается у кошек, собак и других животных.
Этиология.
Причинами иммунных нарушений в щитовидной железе являются генетическая предрасположенность, стрессы, инфекция (чума плотоядных), травмы черепа, энцефалит, опухоли гипофиза. Причиной диффузного токсического зоба может быть первичный тиреоидит, в том числе развивающийся вследствие воздействия ионизирующей радиации.
Патогенез.
Генетическая детерминированность сопровождается иммунными нарушениями, которые приводят к развитию диффузного токсическс го зоба. Перечисленные выше причины вызывают повышение синтеза тироид-стимулирующих антител и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза. Происходит гиперплазия щитовидной железы и повышенная продукция тиреоидных гормонов. Избыток их вызывает усиление катаболизма и ускорение окислительных процессов в клетке. Быстро расходуются источники энергии, уменьшается содержание гликогена и жира, повышается скорость обмена кортикостероидов. В организме накапливаются продукты перекисного окисления липидов, которые действуют на клетки ЦНС и других тканей.
Симптомы.
Быстрая утомляемость, повышенная реакция на внешние раздражители, понижение упитанности при поедании достаточного количества корма. Глазные щели расширены, отмечается пучеглазие, возможен кератит, помутнение роговицы. Заболевание сопровождается выраженной тахикардией, которая не поддается лечению сердечными гликозидами. Щитовидная железа диффузно увеличена, но не так сильно выражена. Отмечается нарушение функции половых желез.
Для диффузного токсического зоба характерно повышение в сыворотке крови содержания Т4 и Т3, йода, связанного с белком (СБИ).Содержание в сыворотке крови общего Т4 и Т3 зависит от возраста животного. У молодняка их концентрация значительно выше, чем у взрослых животных. Например, в сыворотке крови коров-матерей содержание Т4 составляет 62,6-73,2 нмоль/л, Т3 — 2,65; у новорожденных телят в возрасте 48 часов соответственно 128-140 и 4-6 нмоль/л.
Патологоанатомические изменения.
Наиболее выраженные изменения находят в щитовидной железе. Она диффузно увеличена, размягчена, сердечные полости расширены, печень увеличена, на разрезе маслянистая.
Диагноз.
Устанавливают на основании клинических признаков, наблюдений за животными, данных лабораторного исследования крови. Необходимо отличать от эндемического зоба, при котором увеличение щитовидной железы связано с недостатком йода.
Течение и прогноз.
Течение заболевания хроническое. Тяжелая форма болезни может быть осложнена кахексией, гепатодистрофией, мерцательной аритмией, сердечной недостаточностью. При этом создается угроза для жизни животного. При своевременном выявлении болезни и адекватной терапии прогноз может быть благоприятным.
Лечение.
Для лечения диффузного токсического зоба применяют тирео-статические препараты, препараты йода. Используют раствор Люголя или насыщенный раствор йодида калия, который собаке назначают в дозе 1-2 капли два раза в день.
Люголевский раствор готовят по прописи: йодид калия — 2,0, йод чистый — 1,0, вода дистиллированная — 30,0. В 5 каплях раствора содержится 180 мг йодидов. Эффект проявляется через 3 недели. Препараты йода тормозят оиосинтез тиреоидных гормонов, при этом нарушается способность щитовидной железы поглощать из крови неорганический йод и снижается секреция Т4, Т3.Одновременно с препаратами йода назначают бета-адреноблокаторы — анаприлин, обзидин по 5-20 мг в сутки собаке. Показано применение резерпина, карбоната лития (стабилизирует мембраны и тем самым снижает стимулирующее действие ТТГ, а следовательно и содержание Т4 и Т3).
Применяют и тиреостатические препараты: метилтиурацил, мерказолил, карбимазол, метимазол, пропилтиоурацил. Они блокируют образование тиреоидных гормонов. При длительном назначении тиреостатиков показаны небольшие дозы тиреоидных гормонов (0,05-0,1 мг тироксина в день).
При мерцательной аритмии и недостаточности кровообращения назначают препараты наперстянки, при гепатодистрофии — гепатопротекторы.
Профилактика.
Заключается в предупреждении и своевременном лечении болезней, приводящих к диффузному токсическому зобу.
Многие собаководы сталкивались с таким заболеванием своего любимца, как гипотиреоз у собак. Эта патология имеет гормональную природу, поражает преимущественно животных с лишним весом и определенных пород. Болезнь является довольно распространенной, и приводит к поражению щитовидной железы. В статье рассмотрим особенности данного заболевания, выясним, каковы причины и симптомы болезни, каким образом гипотиреоз следует лечить, и какие профилактические меры помогут болезнь предупредить.
Описание
Как уже говорилось выше, гипотиреоз у собак связан с нарушениями функционирования щитовидной железы. В результате данного нарушения железа начинает вырабатывать меньше гормонов: это отражается на процессах метаболизма в организме животного. По сути, гипотиреоз - это недостаточная выработка щитовидной железой определенных гормонов. Чаще всего болезнь бывает приобретенной, гораздо реже - врожденной.
Сегодня ветеринары сталкиваются чаще всего с двумя типами собачьего гипотиреоза - первичным и вторичным, причем с первым чаще, чем со вторым.
- Первичный гипотиреоз имеет еще второе название - «болезнь Хашимото», и вызывается внешними факторами: недостатком йода, инфекциями , опухолями щитовидки, и т. д. Лечится первичный гипотиреоз при своевременном обращении в клинику довольно хорошо. Этот вид гипотиреоза встречается в 95% всех случаев заболеваний.
- Вторичный гипотиреоз более опасен, и приводит к гораздо более серьезным последствиям, нежели первичный. Развивается заболевания в данном случае в молодом возрасте, негативно сказывается на росте и развитии собаки. Порой вторичный гипотиреоз приводит даже к карликовости собак, даже изначально крупных пород. Обычно вторичный гипотиреоз развивается из-за проблем и патологий врожденного характера, а также в связи со склонностью к образованию опухолей. В некоторых случаях вторичный гипотиреоз может стать следствием неправильного рациона собаки или лечения с применением стероидов.
У болезни довольно обширный список симптомов - речь о них пойдет немного дальше. Особенно часто подвержены болезни собаки, страдающие ожирением . Поэтому лишний вес животного - провоцирующий фактор в данном случае. Кроме того, облысение собаки и кожные проблемы тоже могут говорить о вероятности возникновения гипотиреоза.
Диагностируется заболевание просто - достаточно посетить ветеринарную клинику: для точной диагностики необходимо сдать анализ крови. В ходе исследования специалист проверит уровень гормонов в крови собаки, и сравнит данный показатель с «нормой».
Отметим, что на сегодня гипотиреоз у собак в подавляющем большинстве случаев неизлечим, но при регулярном введении специальных лекарств собаки прекрасно живут с болезнью долгие годы, вполне хорошо себя при этом чувствуя.
Стадии
Весь процесс заболевания собакой гипотиреозом ветеринары делят на две стадии: раннюю и позднюю. Эти стадии отличаются друг от друга симптоматикой, а также уровнем поражения организма животного.
- Ранняя стадия приводит к уменьшению выработки тироксина в щитовидной железе, и в это время появляются первые слабые признаки заболевания. Если начать лечить собаку на этой стадии, то прогноз будет благоприятным, а опасные последствия болезни удастся купировать. Иногда даже при сильном иммунитете организм животного может восстановиться полностью самостоятельно, однако, бывает это, к сожалению, редко.
- Если не предпринять адекватных мер на ранней стадии, гипотиреоз перейдет на позднюю стадию, когда уровень содержания тирозина в крови сильно снижается. На этой стадии уже явно проявляются все опасные и серьезные симптомы, доставляющие животному немало страданий, а владельцу - переживаний и беспокойства.
Поскольку болезнь развивается довольно медленно, то и симптомы не возникают сразу и выражено. Состояние собаки ухудшается постепенно - поэтому, к сожалению, часто владельцы животных обращаются к ветеринару уже когда болезнь успела прогрессировать, а симптомы стали очевидны. Вначале собака становится просто вялой и апатичной, а более опасные симптомы проявляются значительно позже. Ветеринары советуют в таком случае не делать скидку на возраст собаки: при хорошем здоровье животные на протяжении всей жизни сохраняют активность и жизнерадостность.
Причины
Узнаем, какие причины вызывают гипотиреоз собак:
Группы риска
Хоть заболевание гипотиреозом и встречается у собак самого разного возраста, однако, чаще всего ветеринарам приходится сталкиваться с лечением животных 4-10-летнего возраста.
Примерно 70% всех случаев заболевания гипотиреозом зафиксировано у собак крупных пород. Миниатюрные собачки болеют гораздо реже. Что касается пород, которые сильнее других подвержены гипотиреозу, то можно отметить следующие:
- ретриверы;
- шнауцеры;
- доберманы;
- спаниели;
- ирландские сеттеры;
- таксы;
- эрдельтерьеры.
Чувствительны к гипотиреозу и немецкие овчарки, которые и без того являются самыми частыми пациентами ветеринарных клиник по причине своей сложной генетики. Отметим, что у таких пород, как бигли и борзые, гипотиреоз выявляется тоже довольно часто.
Если самке была проведена операция по удалению яичников, заболеть гипотиреозом она после этого может с гораздо большей вероятностью.
Что касается полового признака, то гипотиреоз фиксируется с одинаковой частотой и у сук, и у кобелей. Есть, однако, некоторые данные, что «дамы» заболевают гипотиреозом все-таки чаще, чем «мужчины».
Симптомы
Поскольку снижение выработки гормонов в щитовидной железе непосредственно влияет на процессы метаболизма в организме собаки, то и симптомы гипотиреоза весьма разнообразны, затрагивают практически все варианты жизнедеятельности животного. Страдают все без исключения системы организма, внутренние и внешние органы. По этой причине симптоматика гипотиреоза весьма расплывчата, и определенностью не отличается. Диагноз ставят только после тщательного анализа крови, так как по внешним симптомам точно установить гипотиреоз не представляется возможным. Однако, есть некоторые симптомы, которые в 60-70% случаях говорят именно о гипотиреозе. Рассмотрим далее гипотиреоз у собак, их симптомы и лечение данного заболевания.
- Собака впадает в апатию, становится вялой, безынициативной. Если раньше ваш любимец носился как заведенный, играл, то сейчас он все больше лежит, интереса к активным играм не проявляет. Пес быстро утомляется, с трудом может выдерживать долгие прогулки. Собака с гипотиреозом становится нетерпимой к физическим нагрузкам. И если раньше она бодро бросалась за палочкой в парке, то сейчас только апатично сидит в стороне.
- У животного начинают выпадать волосы. Шерсть при этом становится сухой, ломкой, и теряет блеск. У собаки часто редеет спинка носа, а также паховая область, участки в подмышках, шея под ошейником. Если гипотиреоз осложнен инфекциями, то пес в дополнении к кожным проблемам может испытывать и зуд. Выражение морды приобретает «грустное» выражение, как при спондилезе . Именно на последний симптом и обращают внимание владельцы собак в первую очередь.
- Грустная мордочка получается из-за опущения век и уголков рта вниз. Кроме того, у животного еще и сильно отекает передняя часть головы. Часто в результате данного заболевания нарушается функция секреторных желез, а также слезных. Поэтому глаза собаки становятся постоянно влажными, а изо рта текут слюни .
- Заметной становится пигментация кожи. Под шерстью на коже образовывается перхоть , некоторые участки могут розоветь, покрываться струпьями, лысеть. Если процесс запущенный, то от кожи собаки может исходить неприятный запах, связанный с бурным размножением бактерий. У животного могут развиться и такие кожные заболевания, как себорея и дерматит.
- Гипотиреоз приводит к тому, что животное начинает крайне неопрятно выглядеть. Шерсть собаки свисает клочьями, плохо поддается расчесыванию, имеет проплешины, становится сальной, жирной при сухой одновременно коже. Хвост приобретает «крысиные» очертания, редеет.
- У животного появляется негативная реакция на холод , непереносимость низких температур. Животное стремится постоянно спрятаться в местечко потеплее - под батарею, на коврик, поближе к приборам отопления.
- Может быть и замедление сердечного ритма. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы собаки. У животного наблюдается снижение гемоглобина, могут открываться кровотечения.
- Меняется и поведение животного. Собака становится пугливой, шарахается от прохожих на улице, неадекватно реагирует на громкие звуки даже из телевизора. Некоторые животные могут, напротив, проявлять несвойственную им агрессивность - это своеобразная защитная реакция. Возможны и перепады настроения от крайней пугливости до излишней агрессии.
- Имеет гипотиреоз у собак симптомы и офтальмологического характера. Под воздействием болезни у животного может развиться сухость глаза, могут возникать различные инфекции органов зрения, конъюнктивит. Взгляд животного становится «плавающим», теряет былую остроту.
- Если гипотиреоз развился у самки, у нее возникают проблемы с беременностью, вынашиванием приплода, родами, кормлением. Часто при развитом гипотиреозе собака рожает недоношенных или мертвых щенков. У кобеля же в результате болезни сильно снижается либидо.
- Пищеварительная система тоже работает со сбоями. Собака может страдать диареей, запорами, несварением. Иногда у животного может открываться рвота после приема пищи.
- Отметим, что гипотиреоз врожденного характера влечет за собой отечность кожи собаки, а также приводит к появлению зоба. Причиной врожденного гипотиреоза является дефицит йода у матери, а также дефекты внутриутробного развития щенка. Очень часто такие особи рождаются уже мертвыми или слабо приспособленными к жизни.
- К признакам заболевания также можно отнести и заплетающуюся походку параличи, мышечную атрофию, обвисание верхнего века, снижение темпов роста, гормональные патологии, снижение обоняния, почечную недостаточность. Часто собака значительно прибавляет в весе, вплоть до ожирения.
Отметим! что далеко не все симптомы проявляются на ранних стадиях - многие из них заметны только когда гипотиреоз успел уже развиться достаточно сильно. Но развитие болезни происходит довольно медленно, поэтому у внимательных владельцев собак есть все шансы успеть вылечить питомца на ранних стадиях, не допустив опасных последствий болезни.
Прогноз
Если у животного развился первичный гипотиреоз, то прогноз в данном случае чаще всего благоприятный. Если же заболевание перешло на вторую или третью стадии, то здесь уже все сложнее, и при позднем обнаружении запущенный гипотиреоз редко приводит к хорошему исходу. Дело в том, что запущенная болезнь приводит к сильному поражению щитовидки, воспаление данного органа и близлежащих тканей, а также возникают нарушения работы мозга.
Если у животного гипотиреоз врожденный, то этот диагноз самый неблагоприятный. В результате врожденного заболевания собака часто имеет проблемы с опорно-двигательным аппаратом, последствия чего бывают необратимы.
Если лечение было проведено своевременно, собаки с гипотиреозом способны прожить долгую жизнь. Как правило, при адекватной терапии большинство симптомов исчезают, многие - навсегда. После начала курса лечебных процедур вскоре к собаке возвращается активность, подвижность, жизнерадостность. Аппетит тоже восстанавливается, а затем в течение месяца можно наблюдать и значительное улучшение состояния кожи. Однако полностью восстанавливаются кожные покровы за несколько месяцев. Если у собаки в связи с гипотиреозом наблюдался лишний вес, то по мере лечения жирные бока понемногу исчезают.
Но если не начать вовремя лечение собаки, запустить болезнь, у животного может развиться кома, что является крайне тяжелым состоянием. Летальный исход в случае комы происходит довольно часто.
Диагностика гипотиреоза
Чтобы точно поставить диагноз «гипотиреоз», современные ветеринарные клиники могут предложить несколько видов анализов. Выбор необходимого исследования зависит от материальных возможностей владельца животного, наличия нужного оборудования и реагентов в клинике. Напомним еще раз, что поставить точный диагноз в данном случае может только специалист, поэтому без сдачи анализа в любом случае не обойтись.
Чаще всего кровь животного проверяют на наличие такого гормона, как тироксин. Вырабатывается этот гормон только в щитовидной железе, поэтому значительное снижение его уровня в крови может прямо указывать на сбои в работе этого важного органа. Однако, кроме гипотиреоза, снижению содержания тироксина в крови могут «способствовать» и другие болезни, поэтому иногда требуется проведение и дополнительных исследований.
Отметим еще раз ту сложность, которую представляет диагностика гипотиреоза у собак. Ввиду расплывчатости и неопределенности симптомов, многие из которых вполне могут быть приписаны и другим болезням, поставить точный диагноз в данном случае может только специалист-ветеринар. В первую очередь врач должен ознакомиться с медицинской карточкой животного, выяснить - есть ли наследственные заболевания, к каким болезням собака имеет предрасположенность.
Отметим, что при диагностике заболевания важно учитывать нынешнее состояние здоровья собаки, в том числе и следующие факторы:
- наличие/отсутствие беременности;
- имеются ли болезни печени, в том числе и хронические;
- есть ли патологии поджелудочной;
- инфекционные болезни.
Лечение
Гипотиреоз у собак полностью не излечивается. Но при регулярном введении специальных препаратов с содержанием необходимых гормонов собака может вести свою обычную жизнь: деятельную и активную. Вся терапия при этом заболевании направлена на нормализацию уровня гормонов в крови собаки. Обязательно в процессе лечения регулярно сдавать кровь на анализ с целью контроля гормонов.
В качестве вводимого гормона выступает синтетический тироксин - так называемый, левотироксин. Сегодня промышленность может предложить множество вариантов препаратов с этим компонентом - отличие их будет только в наименовании, производителе и в цене.
Доза препаратов должна строго соответствовать возрасту, весу, степени тяжести заболевания и прочим важным характеристикам. Важно учитывать и индивидуальную реакцию животного на тот или иной препарат. Как правило, первый раз вводится стандартная доза препарата, а спустя сутки у пса берут анализ крови, проводят исследование, проверяют, повысилось ли содержание тироксина в крови и насколько. После этого дозу при необходимости корректируют.
Если обнаружено воспаление тканей щитовидной железы на ранней стадии, очень важно полностью избавиться от этого воспаления, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. Если же гипотиреоз уже прогрессирует, в организм собаки вводят синтетический тироксин, причем введение препарата должно быть ежедневным.
У разных собак те или иные органы по-разному реагируют на болезнь, поэтому иногда требуется поддерживающее лечение печени, почек, сердца, прочих жизненно важных систем организма.
Отметим, что при своевременном начале лечения и при соблюдении всех рекомендаций врача прогноз у данного заболевания в большинстве случаев благоприятный. С каждым годом ученые и ветеринары открывают в собачьем гипотиреозе все новые стороны и грани, которые позволяют вырабатывать более совершенные подходы к лечению данного заболевания. Сегодня при терапии гипотиреоза ветеринары стараются удалить первичную причину этого заболевания и одновременно купировать симптомы.
Почему лечение не помогает
Чаще всего при лечении данного заболевания причиной неудачи является неправильный диагноз, поставленный животному изначально. Особенно часто за симптомы гипотиреоза могут быть приняты некоторые кожные заболевания с похожими проявлениями. Имейте в виду, что если у животного ухудшилось состояние кожи через 2-3 месяца после курса гормональной терапии, это говорит о том, что животное имеет кожное заболевание, не связанное с состоянием щитовидки. Кроме этого, иногда к безуспешному лечению приводят следующие ошибки:
- неправильная дозировка лекарственных препаратов;
- неадекватная заболеванию частота введения лекарств;
- неправильный подбор препарата;
- плохая всасываемая способность кишечника;
- индивидуальная невосприимчивость тканей щитовидки.
Итак, мы рассмотрели особенности заболевания собаками гипотиреозом. Как видите, это заболевание приводит к довольно опасным последствиям, поэтому в лечении животное нуждается обязательно. В любом случае проконсультируйтесь с ветеринаром, если заметите у питомца тревожные симптомы - при своевременном начале лечения собака может прожить долгие годы, не испытывая страданий и боли.
Гормоны играют важную роль в нормальном функционировании организма. Поэтому болезни, вызванные нарушениями в гормональной системе, зачастую приводят к серьезным проблемам со здоровьем у домашнего питомца. К одним из таких недугов относится гипотиреоз у собак.
Данная болезнь довольно часто встречается у лохматых друзей человека. Однако ее диагностика довольно проблематична. Даже опытные специалисты иногда ошибаются в определении того, действительно ли пес страдает гипотиреозом. Поэтому нередки случаи, когда лающего любимца либо вовсе не лечат от этой гормональной патологии, либо лечат тогда, когда на самом деле животное ею не страдает. В данной статье будет дана исчерпывающая информацию о том, что это за недуг, какие причины его вызывают, каковы симптомы гипотиреоза и как его лечить.
Щитовидная железа и гипотиреоз – как они связаны?
В организме у собаки щитовидная железа ответственна за выработку тиреоидных гормонов. С их помощью происходит процесс метаболизма, и осуществляется функция основного обмена. Под основным обменом специалисты понимают происходящие в теле питомца химические реакции, основная цель которых – выработка достаточного количества энергии для поддержания жизнедеятельности лающего любимца. Тиреоиды стимулируют синтез белка в цитоплазме клеток, тем самым повышая уровень потребления кислорода тканями. Помимо этого, гормоны щитовидки влияют на частоту сокращений сердца и оптимизируют возбудимость нервных окончаний.
Гипотиреоз собак признан врачами, как эндокринная патология, которая спровоцирована недостаточностью гормонов в щитовидной железе. Дисфункция в утилизации гормонов и недостаточность синтеза белка приводят к тому, что осуществление основного обмена существенно замедляется.
Причины возникновения
По статистике в 90% случаев патология развивается на фоне деструктивных процессов, протекающих в щитовидной железе у собаки. Нередко этиология этих болезненных изменений остается не выясненной. Большинство специалистов сходятся во мнении, что вину нужно возлагать на аутоиммунные заболевания, которые приводят к тому, что организм животного начинает вредить сам себе. Атрофия тканей щитовидной железы, вызванная онкологическими заболеваниями или проблемой лишнего веса у собаки, также может привести к гипотиреозу.
Недуг в равной степени развивается у собак практически всех пород, возрастов и вне зависимости от пола. Однако, по мнению врачей, особой уязвимости подвержены особи больших и гигантских размеров, пожилые псы и такие породы, как ирландский сеттер, таксы, эрдельтерьеры и доберман-пинчеры. Разобравшись с причинами гипотиреоза, перейдем к вопросу о том, какие признаки характеризуют это заболевание.
Симптоматика болезни
Важно понимать, что гормоны щитовидной железы принимают участие практически во всех обменных процессах, протекающих в организме животного. В связи с этим гипотиреоз выражается во множестве различных симптомов. В первую очередь к ним относятся:
- вялость, апатия и повышенная утомляемость. Обычно активный питомец стает инертным, много спит, ему перестают нравиться долгие прогулки на свежем воздухе;
- у собаки снижаются умственные способности, она не реагирует на команды, резко увеличивается в весе;
- у самок происходит нарушение цикличности течек, после родов большая вероятность ранней гибели щенков, а у кобелей атрофируются яички, и существенно снижается уровень влечения.
По мере развития заболевания проявляются и другие признаки, такие как учащенное сердцебиение, одышка, мелкие язвы на роговице глаза, расстройства желудка – диарея и запоры. Кожа питомца стает сухой, обильно появляется перхоть, возможна гиперпигментация и выпадение шерстяного покрова. При гипотиреозе ветеринары отмечают и появление проблем, связанных со свертываемостью крови, а это чревато внутренними кровотечениями и образованием тромбов.
Течение патологии медленное, яркие симптомы могут начать проявляться только после 8-10 месяцев. Это усложняет своевременную диагностику болезни. Ожирение и изменение количества тиреоидина традиционно считают самыми верными признаками гипотиреоза, но это утверждение не совсем верное. Во-первых, об ожирении можно говорить только в том случае, если рост веса собаки превысил 12-15% от первоначальной массы. Во-вторых, уменьшение или увеличение тиреоидина свойственно также и для болезней печени и почек, а также это побочный эффект приема некоторых медицинских препаратов. Все эти моменты нужно учитывать, осуществляя диагностирование питомца. Тогда риск того, что диагноз будет поставлен неверно – минимален.
Способы диагностики
Владельцы должны хорошо усвоить, что диагностические процедуры для выявления гипотиреоза должны проводиться исключительно комплексно. В противном случае на животном может быть испробовано такое лечение, которое ему совсем не подходит. Это приведет к осложнению симптомов и потере драгоценного времени.
Диагностика эндокринной патологии включает в себя следующие виды исследований:
- Биохимический и общий клинический анализ крови питомца (с обязательным выяснением содержания в крови холестерина и триглицеридов).
- Анализ мочи.
- ЭКГ (электрокардиография).
- Эхокардиография.
- УЗИ и биопсия щитовидки на предмет наличия в ней новообразований.
- Проверка на наличие в кровотоке тироксина (Т4), который синтезируется в щитовидной железе.
Важно понимать, что тироксин в крови бывает в двух формах: свободной и связанной. Они отличаются тем, что связанная форма присоединена к белку в крови и это делает невозможным его попадание в клетки. Свободная форма ни к чему не присоединена, и поэтому попадает в клетки, выполняя свою функцию. Обычно его количество в крови очень незначительно, но именно объемная доля «свободного» гормона позволяет сделать диагностику максимально точной.
Лечение недуга
Если предварительное обследование пса подтвердило наличие гипотиреоза, то врач начинает проводить терапию. Она заключается в том, что питомцу вводят синтетический аналог тироксина – левотироксин. Симптомы и лечение гипотиреоза неразрывно связаны друг с другом. Так как именно от тяжести признаков недуга зависит количество и частота применения препарата.
Лечение происходит по такой схеме: в первый раз ветеринар вводит собаке стандартную дозу левотироксина, через 24 часа повторно берется кровь на анализ уровня гормона, в зависимости от его количества дозировка окончательно корректируется. Помимо этого, врач определяет ту систему организма, которая тяжелее всего реагировала на патологию. Для ее восстановления и поддержки назначаются соответствующие медикаменты. Если терапевтическое вмешательство было начато вовремя, а недуг не был запущен, то излечение происходит достаточно быстро.
Ни в коем случае хозяину не нужно пытаться самому лечить любимого питомца. Малейшая ошибка в допустимом объеме дозы или интенсивности использования Левотироксина способна привести к серьезным последствиям для здоровья собаки. К сожалению, щитовидную железу домашнего питомца приходится стимулировать синтетическим тироксином всю оставшуюся жизнь. Щенкам с врожденной патологией необходимы большие как начальные, так и последующие дозы.
Передозировка Левотироксином может выражаться в таких симптомах, как повышенная агрессивность собаки, тяжелое дыхание, диарея, постоянная жажда и «зверский» аппетит. Помимо этого, могут развиться различные болезни кожи. При первых признаках нужно срочно обращаться к специалисту за тем, чтобы он скорректировал дозу применения препарата. Дополнительно он может назначить курс витаминов, в частности B12, и прием железосодержащих препаратов.
Напоследок хочется сказать, что гипотиреоз это не такая сложная болезнь, как гипертиреоз, ее терапия проходит намного проще, а прогноз на положительный исход лечения крайне высок. Однако владелец должен быть внимателен к самочувствию питомца и при первых признаках эндокринной патологии обращаться за помощью в ветеринарную лечебницу.
Гипертиреоз – заболевание, вызываемое избыточным синтезом тиреоидных гормонов.
Тиреоидные гормоны вырабатываются щитовидной железой, ими являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Избыток щитовидных гормонов приводит к усилению общего метаболизма тела, затрагивая, таким образом, множество органов и систем. Гипертиреоз – преимущественно болезнь кошек и редко диагностируется у собак.
Патофизиология
Гипертиреоз у кошек наиболее часто вызывается самостоятельной узелковой гиперфункцией щитовидной железы. Эти узелки вырабатывают тироксин и трийодтиронин, неконтролируемые нормальными физиологическими механизмами (например, выработкой гипофизарного тиреотропина). При данной болезни поражаться могут как одна, так и обе доли щитовидной железы. Редкой причиной гипертиреоза кошек (1-2%) является гиперфункция щитовидной карциномы. Гипертиреоз чрезвычайно редко встречается у собак, но может возникать у некоторых собак при карциноме щитовидной железы или у собак, которым в избытке дают экзогенные тиреоидные гормоны.
Затрагиваемые системы
Скелетно-мышечная
Сердечно-сосудистая – гипертрофия миокарда и гипертензия
Желудочно-кишечная — хроническое недостаточное питание клеток, ускорение транзита пищи, хроническое нарушение всасывания пищи, повреждение клеток печени.
Мочевыделительная – усиленная гломерулярная фильтрация может маскировать скрытую хроническую болезнь почек.
Нервная
Поведение
Генетическая предрасположенность не выявлена.
Породная предрасположенность не выявлена.
Распространенность и частота возникновения
Наиболее частая эндокринная болезнь у кошек и одна из наиболее частых болезней кошек среднего и старого возрастов. Истинная распространенность неизвестна, но частота диагностирования возрастает год от года.
Редко у собак.
Средний возраст возникновения
У кошек приблизительно 13 лет, при диапазоне 4-22 года.
Половая предрасположенность не выявлена.
Признаки
Анамнез
Признаки являются мультисистемными и отражают общее усиление обмена веществ.
Менее 10% пациентов являются апатичными. Эти пациенты развивают атипичную форму гипертиреоза с нехарактерными признаками (плохой аппетит, анорексия, депрессия и слабость).
Исторические находки
- Потеря веса
- Полифагия
- Рвота
- Диарея
- Полидипсия
- Тахипноэ
- Гиперактивность
- Диспноэ
- Агрессия
Находки физикальной экспертизы
- Увеличение щитовидных желез (у 70% пациентов затронуто билатерально)
- Плохая упитанность и состояние тела
- Сердечный шум
- Тахикардия
- Ритм галопа
- Всклоченный вид
- Утолщение когтей
Причины
Возникновение автономных гиперфункциональных узлов у кошек. Редко, тиреоидная карцинома.
У собак гипертиреоз вызываемый Т4 или Т3 секрецией вызывается тиреоидной карциномой.
Диагноз
Клинические признаки гипертиреоза кошек могут перекрывать признаки хронической недостаточности почек, хронической болезни печение и неоплазии (особенно интестинальной (кишечной) лимфомы). Эти дифференциальные диагнозы должны быть исключены на основании обычных лабораторных тестов и функциональных тестов для щитовидной железы.
Анализы крови и мочи
- Эритроцитоз (средний) и менее часто лейкоцитоз, лимфопения и эозинопения (стрессовый ответ сопровождающий высокие уровни Т4 и Т3).
- Высокая активность АЛТ (часто). Высокие значение щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы, остаточного азота мочевины, креатинина, глюкозы, фосфора, и билирубина наименее часто и являются более серьезными осложнениями гипертиреоза.
- Сывороточные концентрации Т4 — высокие значение в покое подтверждают диагноз гипертиреоза.
- Сывороточные концентрации Т3 – высокие значения менее достоверны чем значения Т4.
- Определение свободного Т4 – полезно при диагностике гипертиреоза средней степени или раннего гипертиреоза у кошек (эти кошки имеют нормальный уровень сывороточного Т4 в покое). Свободный Т4 более точно отражает истинный статус секреции гормонов щитовидной железой.
- Тест супрессии Т3 – полезен в диагностике гипертиреоза средней степени (Смотрите дополнение по протоколу и интерпретации)
- Тест стимулирования тиреотропным гормоном (ТТГ) – полезен для диагностики умеренного гипертиреоза.
Если диагноз не удается установить анализами крови, то выполняют ядерное сканирование по специальным методикам. Кошке дают небольшое количество радиоактивного состава, которые переносится кровью к щитовидной железе. гиперактивные щитовидный железы аккумулируют больше радиоактивного вещества чем в норме. после данного исследования животное должно содержаться несколько дней в стационарных условиях до полного выведения радиоактивного состава из организма.
Визуализация
Рентгенография грудной клетки и электрокардиография могут быть полезными для оценки тяжести болезни миокарда.
У собак рентгенография грудной клетки должна проделываться для выявления легочных метастазов.
Другие диагностические тесты
Лечение гипертиреоза может вызвать значительное ухудшение функции почек. Поэтому перед началом лечения необходимо провести тесты на почечную функцию, анализ мочи с бактериальным посевом, рентгенографию брюшной полости и ультрасонографию мочевыделительного тракта.
Гистопатологические находки
Аденоматозная гиперплазия одной или обеих долей щитовидной железы. Карцинома у собак и у 1-2% кошек.
Выводы
Мониторинг за пациентом
Физикальная экзаменация, общий анализ крови (с подсчетом тромбоцитов), биохимический профиль сыворотки сывороточного Т4 каждые 2-3 недели в первые 3 месяца лечения.
Профилактика
Возможные осложнения
Отсутствие лечения приводит к застойной сердечной недостаточности, упорной диарее, повреждению почек, отторжению сетчатки из-за гипертензии и смерти. Осложнения хирургического лечения включают гипопаратиреоз, гипотиреоз, паралич гортани.
Ожидаемый курс и прогноз
Прогноз при неосложненной форме болезни прекрасный. Рецидив возможен и наиболее часто происходит при нарушениях введения лекарственных препаратов животному самими владельцами. Возобновление роста гипертиреоидной ткани возможно, но и является необычным после хирургического удаления железы и лечения радиоактивным йодом.
У собак и кошек с карциномой щитовидной железы прогноз неблагоприятный. Любое лечение приводит к рецидиву роста опухоли. Адьювантная химиотерапия дает спорные результаты.
Клинические признаки, типично проявляющиеся при данном заболевании
- Аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений, пульса
- Предсердная экстрасистолия
- Предсердная тахикардия
- Блокада ножки пучка Гисса, левой, правой, двусторонней
- Атриовентрикулярная блокада первой или второй степени
- Ритм галопа
- Сердечный шум
- Усиление силы пульса
- Снижение сердечных тонов
- Тахикардия, быстрый пульс
- Увеличение желудочков сердца, левого, правого или билатеральное
- Пропуск в систоле желудочков
- Желудочковая экстрасистола, мультифокальная или унифокальная
- Слабый или малый пульс
- Анорексия, сокращение или отсутствие аппетита
- Покраснение слизистой ротовой полости
- Диарея
- Дисфагия, сложности с пережевыванием пищи
- Срыгивание, рвотные движения
- Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия
- Полифагия, избыточный аппетит
- Стеаторея, жирные фекалии
- Необычный или зловонный запах фекалий
- Рвота и регургитация
- Атаксия, дискоординация
- Атрофия спины
- Дегидратация
- Непереносимость физической нагрузки
- Лихорадка, гипертермия
- Атрофия передних конечностей
- Хромота передних конечностей
- Генерализованная хромота
- Генерализованная слабость, парез, паралич
- Припухлости в области головы, лицевой части, глаз, челюсти, носа
- Атрофия задних конечностей
- Хромота задних конечностей
- Припухлости и патологические массы в области гортани, трахеи, глотки
- Припухлость шеи, массы цервикального региона
- Слабость шеи, парез, паралич, вентрофлексия
- Анемия, бледность слизистых оболочек
- Полидипсия
- Дрожь, тремор, фасцикуляция
- Недостаток веса, потеря веса
- Аномальное поведение
- Тупоумие, депрессия, летаргия
- Возбуждение, делирий (бред, расстройство сознания), мания
- Гиперестезия, гиперактивность
- Стремление вперед, бесцельное брожение
- Судороги, синкопе (обморок), конвульсии, коллапс
- Тремор
- Энофтальм, западение глазных яблок
- Миоз, сокращение зрачка
- Птоз, опущение век
- Боли шеи, грудной клетки
- Аномальные дыхательные звуки верхних дыхательных путей, обструкция ВДП, стертор
- Аномальные легочные и плевральные звуки, хруст, присвистывание, хрипы
- Изменения голоса, силы голоса
- Кашель
- Снижение дыхательных шумов, отсутствие дыхательных шумов
- Диспное, затрудненное дыхание с открытым ртом
- Усиление интенсивности дыхания, тахипноэ
- Чихание
- Алопеция, истончение волос, легкая эпиляция волос
- Сухость шерсти и кожи
- Матовость шерсти и кожи
- Жирная шерсть и кожа, грязный вид
- Жесткость шерстного покрова
- Отеки кожи
- Подкожная крепитация, эмфизема кожи
- Гематурия
- Полиурия
Лечение
Лечение можно проводить амбулаторно
Диета
При тиреотоксикозе рекомендовано избегать каких-либо модификаций питания. Плохое всасывание практически всех нутриентов и одновременно высокая интенсивность обмена веществ и расхода нутриентов требует высоко переваримой диеты с максимальной биодоступностью белка при нелеченном гипертиреозе.
Обучение владельцев
Информируйте владельцев о побочных эффектах антитиреоидных препаратов (смотрите ниже) и хирургического удаления (гипокальциемии).
Хирургические аспекты
Хирургическое удаление — один из методов лечение гипертиреоза у кошек. Хирургическое лечение тиреоидной карциномы (у собак и кошек) обычно не дает исцеляющего эффекта и является только паллиативной мерой.
Лекарственные препараты
Метимазол (Тапазол) – антитиреоидный препарат, наиболее часто рекомендуемый к применению.
Бета-адренергические блокаторы иногда являются необходимыми для лечения некоторых кардиоваскулярных и неврологических последствий болезни. Они могут использоваться в комбинации с метимазолом и главным образом используются для подготовки животного к хирургическому вмешательству или лечению радиоактивным йодом.
Жидкостная терапия не используется как типичная мера в управлении гипертиреозом, а только в комплексе с хирургическим вмешательством. Как только развиваются кардиологические осложнения необходимо проявлять осторожность для недопущения перегидратации и перенасыщения организма натрием.
Лечение радиоактивным йодом – безопасная и эффективная мера для лечения. К сожалению, оно используется слишком редко — немногие ветеринарные клиники имеют все необходимое для этого. Высокие дозы радиоактивного йода могут быть паллиативными при карциноме, но не даю исцеляющего эффекта.
Предостережения
Антитиреодиные препараты имеют некоторые побочные эффекты. Анорексия и рвота – наиболее частые осложнения приема метимазола. Более редкими эффектами являются саморасчесывание области морды, тромбоцитопения, геморрагический диатез, агранулоцитоз, антинуклеарные антитела в сыворотке и гепатопатия. Эти эффекты обычно развиваются в течение первых 3 месяцев начала приема препарата и могут повлечь снижение или отмену приема препарата и переход на альтернативное лечение (зависит от тяжести).
Кровотечения, желтуха, агранулоцетоз – немедленно должны привести к прекращению приема препарата.
Альтернативные препараты
Карбимазол, другой полезный антитиреоидный препарат.
Пропилтиоурацил может быть полезен если не доступен метимазол, но побочные эффекты от его приема более часты и более тяжелые чем от метимазола.
При мониторинге за пациентом в первые три месяца необходимо подкорректировать дозировку препарата для того, чтобы уровень Т4 находился на нижней границе нормы.
Сопутствующие болезни
Если у животного имеются дополнительно почечная болезнь (либо вторичная к гипертензии или не связанная с тиреоидным поражением), прогноз наименее радостный. Недостаточность почек будет не видимой пока не стабилизируется функция щитовидной железы. По этой причине при подозрении на имеющуюся болезнь почек лучше использовать лекарственную терапию метимазолом. У некоторых пациентов к лечению лучше не прибегать вообще.
